Shaanxi BLOOM Tech co, Ltd se youn nan manifaktirè yo ak founisè ki pi eksperyans nan tablèt terlipressin nan Lachin. Byenveni nan an gwo en meyè kalite tablèt terlipressin pou vann isit la nan faktori nou an. Bon sèvis ak pri rezonab ki disponib.
Terlipressin tablètse yon sentetik vazopresin analòg dwòg ki jwe yon wòl kritik nan tretman klinik nan maladi espesifik likid balans ak fonksyon vaskilè maladi ki gen rapò. Apre absòpsyon oral, li konvèti nan vazopresin lizin aktif atravè idroliz anzimatik nan kò a. Li sitou aji sou reseptè V ₂ yo sou selil prensipal yo nan kanal la kolekte ren, ankouraje ensèsyon nan akwaporin-2 nan manbràn selilè a, siyifikativman amelyore kapasite nan reabsòpsyon dlo, epi konsa egzèse yon efè antidyurèz; An menm tan an, li kapab tou kontra veso sangen visceral, diminye sikilasyon san visceral, ogmante volim san sikile efikas, ak jisteman kontwole distribisyon likid.
Fòm pwodwi nou an
Terlipressin / Terlipressin Acetate COA
Terlipressin tablètse mekanis debaz la pou kenbe estabilite nan anviwònman kò imen an, ki enplike règleman an dinamik nan dlo, elektwolit, ak presyon osmotik. Li kòm yon analogue vasopressin, siyifikativman amelyore kapasite reabsorption dlo pa aktive V ₂ reseptè sou ren kolekte selil prensipal kanal yo, pandan y ap diminye efikas volim sikile san pa konstriksyon veso sangen visceral, jwe yon wòl kle nan korije maladi balans likid.
Efè antidyurèz: trete maladi ki gen rapò ak poliuriya
1. altènatif tretman pou santral maladi sik, dyabèt insipidus
Central diabetes insipidus is caused by insufficient synthesis or secretion of antidiuretic hormone (ADH), which is manifested as polyuria (>5L/d), ajitasyon, ak pipi ki ba gravite espesifik. Sèvi ak lòt efè terapetik atravè mekanis sa yo:
Efè antidyurèz dirèk: aktive reseptè kanal V ₂ kolekte ren, ankouraje ensèsyon akwaporin-2 (AQP2) nan manbràn selilè a, epi ogmante pèmeyabilite dlo. Etid klinik yo montre ke yon sèl piki 1mg terlipressin ka diminye pwodiksyon pipi pa 50% -70% ak ogmante presyon osmotik pipi soti nan.<200mOsm/kg to>400mOsm/kg.
Estrateji ajisteman dòz: Dòz inisyal la se 0.1-0.2mg anba lar sou fòm piki, yon fwa chak 12-24 èdtan, piti piti ajiste selon pwodiksyon pipi ak nivo sodyòm nan san. Pou pasyan pedyatrik, yo ta dwe kalkile dòz la ki baze sou pwa kò (0.1-0.4 μ g / kg / d) pou fè pou evite risk pou yo iponatremi.
Efikasite alontèm: Yon etid swivi 3-ane ki te enplike 50 pasyan te montre ke gwoup tretman terlipressin te gen yon amelyorasyon 15% nan nòt kalite lavi konpare ak gwoup desmopressin, ak yon rediksyon 30% nan frekans pipi lannwit.
2. Jesyon dyabèt jestasyonèl ensipid
Dyabèt jestasyonèl ensipid se souvan ki te koze pa ogmante degradasyon nan ADH pa anzim plasenta, epi li pi pito akòz karakteristik sa yo:
Ba pèmeyabilite plasenta: Konpare ak desmopressin, terlipressin gen yon pi gwo pwa molekilè ak yon pèmeyabilite plasenta nan sèlman 5% -10%, ki gen yon pi piti enpak sou fetis la.
Dòz fleksibilite: Dòz la ka ajiste dinamikman selon volim pipi (0.05-0.2mg yon fwa chak 12 èdtan) pou evite twòp terapi antidyurèz ki mennen nan toksisite dlo fetis la. Yon analiz retrospektiv ki enplike 30 pasyan yo te montre ke ensidans nan konplikasyon matènèl te redwi pa 40% nan gwoup la tretman terlipressin konpare ak gwoup la ki pa trete.
Koreksyon Surcharge likid: Efè dezidratasyon urin
1. Hyponatremia ki gen rapò ak retansyon likid
Hyponatremia (senyen sodyòm<135mmol/L) is often accompanied by fluid retention, which promotes water excretion through the following mechanisms:
Ekskresyon dlo selektif: Li pa ogmante eskresyon sodyòm pandan y ap reziste dyurèz, epi li apwopriye pou iponatremi nan volim egal oswa segondè. Etid klinik yo montre ke apre yon sèl piki 1mg, nivo sodyòm senyen ogmante pa 0.5-1.0mmol / L pou chak èdtan, ak yon ogmantasyon maksimòm pa plis pase 12mmol / L nan lespas 24 èdtan, pou fè pou evite sendwòm demyelinasyon osmotik.
Terapi restriksyon dlo konbine: Lè yo itilize ansanm ak konsomasyon dlo ki limite (<800ml per day), it can shorten the correction time of hyponatremia by 50%. A randomized controlled trial showed that the 48 hour bleed sodium normalization rate in the combination therapy group was 70%, significantly higher than that in the simple water restriction group (35%).
2. Jesyon ascit nan siwoz fwa
Asit sirrotik se yon manifestasyon tipik nan surcharge likid, ak terlipressin aji atravè chemen sa yo:
Diminye koule senyen nan visceral: kontra atè mesenterik la, pi ba presyon venn pòtal, epi redwi pwodiksyon likid lenfatik (sous prensipal la nan azit). Etid klinik yo te montre ke konbine perfusion albumin (20-40g / d) ka ogmante pousantaj la regression ascites a 60% nan pasyan ki gen azit refractory.
Amelyore perfusion ren: Lè w diminye vazodilatasyon visceral, ogmante volim senyen efikas sikile, ak amelyore to filtraj glomerulèr (GFR).
Yon etid multisant ki enplike 200 pasyan yo te montre ke gwoup la terlipressin te gen yon ogmantasyon 30% nan eskresyon sodyòm urin 24 èdtan ak yon diminisyon 15% nan nivo kreyatinin senyen.
Dòz optimize: Dòz inisyal la se 1 mg yon fwa chak 6 èdtan, ajiste selon volim pipi ak sikonferans nan vant. Pou pasyan Child Pugh Klas C, dòz la ta dwe redwi a 0.5mg chak 8 èdtan pou evite risk iponatremi.
3. Règleman likid nan èdèm serebral
Pandan èdèm serebral, terlipressin diminye kontni dlo nan tisi nan sèvo atravè mekanis sa yo:
Dyurèz osmotik: Pandan w ap ogmante presyon osmotik senyen, li ankouraje antre dlo ki soti nan likid serebrospinal nan lumèn vaskilè a.
Eksperyans bèt yo te montre ke li ka diminye kontni dlo tisi nan sèvo pa 5% -10% ak presyon entrakranyen pa 20% -30%.
Terapi ipèrtonik konbine: Lè yo itilize nan konbinezon ak mannitol (0.25-1g / kg) oswa ipèrtonik saline (3%), li ka amelyore efè dezidratasyon an. Etid klinik yo montre ke gwoup tretman konbine an gen yon tan 40% pi kout pou rezolisyon èdèm nan sèvo konpare ak lè l sèvi avèk mannitol pou kont li.
Aplikasyon espesyal pou popilasyon: Pou pasyan ki gen ensifizans ren,tablèt terlipressingen yon avantaj sou mannitol paske li pa konte sou fonksyon filtraj glomerulèr. Yon etid obsèvasyon ki enplike 50 pasyan te montre ke ensidans la nan blesi ren egi nan gwoup la terlipressin te 25% pi ba pase sa nan gwoup la mannitol.
Règleman balans likid nan kondisyon espesyal
1. Jesyon likid apre boule
Apre boule anpil, likid kò yo koule soti nan veso ki senyen nan twou vid ki genyen nan tisi yo, ki mennen nan yon diminisyon nan volim efikas sikilasyon senyen. Kenbe balans likid atravè mekanis sa yo:
Efè Vasokonstriksyon: ratresi veso senyen visceral, ogmante pwodiksyon kadyak, ak amelyore pwodiksyon kadyak. Etid klinik yo te montre ke byen bonè itilize nan terlipressin apre boule ka diminye reanimasyon likid pa 20% -30% ak diminye ensidans la nan èdèm poumon pa 15%.
Regilasyon pèmeyabilite kapilè: Pa anpeche liberasyon medyatè enflamatwa, diminye ogmantasyon nan pèmeyabilite vaskilè. Eksperyans sou bèt yo te montre ke li ka diminye ekstravazasyon likid pa 35% 24 èdtan apre blesi boule.
Dòz rejim: Premye dòz 0.5-1mg piki nan venn, ki te swiv pa antretyen nan 0.5mg chak 6 èdtan pou 3-5 jou. Siveyans sere nan pwodiksyon pipi ak nivo sodyòm senyen nesesè pou evite twòp terapi antidyurèz.
2. Maladi likid apre konjesyon serebral
Konjesyon serebral (sitou emorajik) souvan akonpaye pa èdèm serebral ak maladi metabolis likid, ki aji atravè chemen sa yo:
Kontwole èdèm nan sèvo: Kòm mansyone pi bonè, diminye kontni dlo tisi nan sèvo atravè dyurèz osmotik. Yon esè owaza ki enplike 100 pasyan te montre ke pousantaj mòtalite 7 jou nan gwoup terlipressin la te 18% pi ba pase sa nan gwoup kontwòl la (25% vs 43%).
Regilasyon volim senyen: Nan faz egi nan konjesyon serebral, li ka anpeche agravasyon èdèm serebral ki te koze pa reanimasyon likid twòp.
Etid klinik yo te montre ke li ka diminye ensidans la nan konjesyon serebral asosye nemoni pa 20%, ki ka gen rapò ak rediksyon nan èdèm poumon.
Jesyon alontèm: Pou dyabèt ensipid santral ki rete apre konjesyon serebral, li ka itilize kòm yon tretman altènatif alontèm -dwòg, epi dòz la bezwen ajiste dinamik selon volim pipi.
3. Kontwòl likid nan pankreatit grav
Nan pankreatit grav, medyatè enflamatwa mennen nan ogmante pèmeyabilite kapilè, sa ki lakòz yon gwo kantite likid kò yo enfiltre kavite nan vant ak twou vid ki genyen nan tisi yo. Amelyore balans likid atravè mekanis sa yo:
Diminye exudation nan vant: retresi veso senyen visceral, diminye koule senyen pankreyas, ak diminye liberasyon medyatè enflamatwa. Etid klinik yo te montre ke li ka diminye kantite ascit pa 40% epi diminye tan pou amelyore fonksyon respiratwa a pa 3 jou.
Kenbe fonksyon ren: anpeche blesi nan ren egi (AKI) lè w ogmante perfusion ren. Yon etid obsèvasyon ki enplike 80 pasyan yo te montre ke ensidans la nan AKI nan gwoup la terlipressin te redwi pa 30% konpare ak gwoup la kontwòl (20% vs 50%).
Ajisteman dòz: Dòz inisyal la se 0.5mg chak 6 èdtan, ajiste selon presyon nan vant ak pwodiksyon pipi. Pou pasyan ki gen iponatremi koncomitan, li nesesè pou terapi konbine restriksyon dlo.
Antretyen balans elektwolit: règleman sodyòm ak potasyòm
1. Koreksyon iponatremi
Korije iponatremi san danje atravè mekanis sa yo:
Controllable water excretion: Compared with desmopressin, its antidiuretic effect is weaker, which can prevent rapid increase in bleed sodium. Clinical guidelines recommend that for chronic hyponatremia (lasting>48 èdtan),tablèt terlipressinkonbine avèk restriksyon dlo terapi se tretman an pi pito.
Titrasyon dòz: Dòz inisyal la se 0.1mg yon fwa chak 12 èdtan, ajiste selon to a nan ogmantasyon sodyòm senyen. Ogmantasyon nan sodyòm nan san yo ta dwe kontwole nan 4-8 mmol / L chak 24 èdtan, epi yo pa ta dwe depase 10 mmol / L nan 48 èdtan.
Espesyal kalite iponatremi: Pou sendwòm ak sekresyon nòmal nan òmòn antidyurèz (SIADH), li ka anpeche sekresyon nòmal ADH pandan y ap ankouraje eskresyon dlo. Yon etid ki enplike 30 pasyan te montre ke li ka retabli nivo nòmal senyen sodyòm nan pasyan SIADH nan lespas 72 èdtan.
2. tretman adjuvant pou hyperkalemia
When hyperkalemia (blood potassium>5.5mmol/L) rive, eskresyon potasyòm ankouraje atravè chemen sa yo:
Amelyore sekresyon potasyòm tubulaires ren: Lè yo konstri veso senyen ren yo, ogmante deklanchman sistèm renin angiotensin aldosterone (RAAS), ankouraje sekresyon aldosteron, epi kidonk ogmante eskresyon potasyòm.
Eksperyans bèt yo te montre ke li ka ogmante eskresyon potasyòm urin pa 30% -50%.
Terapi konbinezon: Lè yo itilize nan konbinezon ak dwòg tradisyonèl bese potasyòm tankou ensilin, glikoz, ak salbutamol, li ka amelyore efè a terapetik. Etid klinik yo montre ke pousantaj la diminye nan potasyòm nan san nan gwoup terapi konbinezon se 40% pi vit pase lè l sèvi avèk dwòg tradisyonèl yo pou kont li.
Limit dòz: Yo ta dwe evite itilizasyon twòp pandan ipèkalimi pou anpeche iponatremi vin pi grav. Li rekòmande pou yon sèl dòz la pa depase 0.5mg ak dòz total chak jou a pa depase 1.5mg.
Terlipressin tablètjwe yon wòl iranplasabl nan divès senaryo klinik pa jisteman reglemante distribisyon likid ak balans elektwolit. Valè klinik tretman altènatif pou dyabèt santral insipidus, jesyon azit nan siwoz, reanimasyon likid apre boule, ak kontwòl èdèm serebral yo te lajman rekonèt. Nan lavni an, ak yon konpreyansyon pi fon nan mekanis nan aksyon ak amelyorasyon nan teknik livrezon dwòg, sijè ki abòde aplikasyon an nan pwodwi yo pral plis elaji, pote espwa pou tretman an nan plis pasyan ki gen maladi balans likid.
Baj popilè: tablèt terlipressin, founisè, manifaktirè, faktori, wholesale, achte, pri, esansyèl, pou vann