Enalapril Maleate tablètse yon medikaman sou preskripsyon anjyotansin-inibitè anzim konvèti (ACE inhibitor), sitou itilize pou trete tansyon wo, ensifizans kadyak, ak malfonksyònman ventrikilè gòch asymptomatik. Prensipal engredyan aktif li se enalapril maleate, ki se fòm sèl asid maleik nan enalapril. Enalapril sòti nan de asid amine, L-alanin ak L-prolin. Enalapril idrolize nan kò a nan enalapril, ki se yon inibitè ki pisan anjyotansin -konvèti anzim (ACE). ACE se yon peptidyl dipeptidase ki katalize konvèsyon anjyotansin I an anjyotansin II, ki gen yon efè pressor. Pa anpeche ACE, enalapril ka diminye pwodiksyon anjyotansin II, kidonk bese nivo plasma nan anjyotansin II. Sa a mennen nan yon ogmantasyon nan aktivite renin plasma (akòz retire anpèchman negatif fidbak nan renin pa anjyotansin II), ki an vire dilate veso sangen, bese san presyon, ak diminye chay la sou kè a. Tablèt sa a se yon medikaman efikas pou trete tansyon wo, ki ka itilize pou kont li oswa nan konbinezon ak lòt dwòg antihypertansive.
 |
 |
| Non pwodwi | Enalapril Maleate tablèt | Enalapril Maleate Solisyon Oral |
| Kalite pwodwi | Tablet | Likid |
| Pite pwodwi | Pi gran pase oswa egal a 99% | Pi gran pase oswa egal a 99% |
| Espesifikasyon pwodwi | 2.5mg/5mg/10mg | 150ml/1.05g |
| Fòm pwodwi | Pran oralman | Aplikasyon ekstèn |
Enalapril Maleate COA
 |
||
| Sètifika analiz | ||
| Non konpoze | Enalapril maleate | |
| Klas | Klas famasetik | |
| Nimewo CAS | 76095-16-4 | |
| Kantite | 337.3kg | |
| Anbalaj estanda | 25kg/tanbou | |
| Manifakti | Shaanxi BLOOM TECH co, Ltd | |
| Lot No. | 202501090049 | |
| MFG | 9 janvye 2025 | |
| EXP | 8 janvye 2028 | |
| Estrikti |
|
|
| Atik | Enterprise estanda | Rezilta analiz |
| Aparans | Poud blan oswa prèske blan | Konfòme |
| Kontni dlo | Mwens pase oswa egal a 5.0% | 0.49% |
| Pèt sou siye | Mwens pase oswa egal a 1.0% | 0.32% |
| Metal lou | Pb Mwens pase oswa egal a 0.5ppm | N.D. |
| Kòm mwens pase oswa egal a 0.5ppm | N.D. | |
| Hg Mwens pase oswa egal a 0.5ppm | N.D. | |
| Cd Mwens pase oswa egal a 0.5ppm | N.D. | |
| Pite (HPLC) | Pi gran pase oswa egal a 99.0% | 99.90% |
| Single enpurte | <0.8% | 0.47% |
| Konte total mikwòb | Mwens pase oswa egal a 750cfu/g | 80 |
| E. Coli | Mwens pase oswa egal a 2MPN/g | N.D. |
| Salmonèl | N.D. | N.D. |
| Etanòl (pa GC) | Mwens pase oswa egal a 5000ppm | 500 ppm |
| Depo | Sere nan yon kote ki fèmen, nwa ak sèk anba a 2-8 degre | |
|
|
||
|
|
||
Zòn tretman debaz: Doub jesyon tansyon wo ak ensifizans kadyak
Tretman Tansyon wo: Soti nan Mekanis debaz rive nan aplikasyon klinik
Mekanis debaz la nanEnalapril Maleate tablèt, kòm yon angiotansin -inibitè anzim konvèti (ACEI), se anpeche ACE ak bloke konvèsyon anjyotansin I an anjyotansin II. Angiotensin II se youn nan vazokonstriktè ki pi fò nan kò a, ak pwodiksyon redwi li yo ka dirèkteman mennen nan vazodilatasyon periferik, pi ba rezistans vaskilè periferik, epi konsa pi ba san presyon. Anplis de sa, anpèchman ACE ka diminye sekresyon aldosteron, ankouraje eskresyon dlo ak sodyòm, ak plis ede nan bese san presyon.
Lajman aplikab: kouvri divès kalite tankou tansyon wo prensipal, tansyon wo vaskilè ren, tansyon wo malfezan, elatriye. Pami yo, tansyon wo vaskilè ren ki te koze pa stenoz atè ren ki mennen nan overactivation nan sistèm renin -angiotensin (RAS), ak Enalapril ka egzèse efè antihypertansive espesifik lè yo anpeche sistèm RAS la.
Dòz fleksibilite: Dòz inisyal la se nòmalman 5-10 mg pou chak jou, divize an 1-2 dòz oral. Pou pasyan ki gen ensifizans renal grav (pousantaj clearance kreatinin<30ml/min), the initial dose should be reduced to 2.5mg/day to avoid adverse reactions such as hypotension caused by drug accumulation.
Avantaj nan terapi konbinezon: Lè yo itilize nan konbinezon ak dyurèz (tankou hydrochlorothiazide), li ka siyifikativman amelyore efè a antihypertansive, espesyalman pou tansyon wo refractory. Sepandan, li nesesè pou fè pou evite konbinezon an ak dyurèz potasyòm letan (tankou spironolaktòn) pou anpeche iperkalemia.
Tretman echèk kè: Soti nan soulajman sentòm yo rive nan amelyorasyon pronostik
Pozisyon an nanEnalapril Maleate tablètnan tretman an nan ensifizans kadyak soti nan efè doub regilasyon li yo sou sistèm neroendokrin nan: sou yon bò, li diminye pwodiksyon an nan anjyotansin II ak aldosteron pa anpeche sistèm nan RAS, kidonk soulaje apre chaj kadyak; Nan lòt men an, pa anpeche degradasyon bradykinin ak amelyore liberasyon oksid nitrique (NO) ak prostaglandin (PG), li egzèse vazodilatasyon ak efè renovasyon anti myokad.
Ensifizans kadyak sentòm: yo itilize pou amelyore pousantaj siviv, retade pwogresyon ensifizans kadyak, epi redwi frekans entène lopital. Rechèch yo montre ke Enalapril ka diminye to mòtalite pasyan ensifizans kadyak pa 27% ak to entène lopital pa 31%.
Malfonksyònman ventrikulè gòch asymptomatik: Pou pasyan ki asymptomatik ki gen yon fraksyon ejection ventricular gòch (LVEF) mwens pase oswa egal a 35%, Enalapril ka retade aparisyon ensifizans kadyak epi redwi risk pou entène lopital.
Ajisteman dòz: Dòz inisyal la se nòmalman 2.5mg de fwa pa jou, piti piti ogmante nan dòz la sib (anjeneral 10-20mg de fwa pa jou) ki baze sou tolerans. Dòz maksimòm lan pa ta dwe depase 40 mg / jou.
Medikaman pou popilasyon espesyal: ajisteman dòz egzak ak prevansyon ak kontwòl risk
Pasyan ki gen ensifizans ren
Pasyan ki gen ensifizans ren yo ta dwe peye atansyon espesyal sou ajisteman dòz lè w ap itilize Enalapril, paske dwòg la se sitou elimine nan ren yo. Fonksyon ren redwi ka mennen nan akimilasyon dwòg, ogmante risk pou yo reyaksyon negatif tankou ipotansyon ak ipèkalimi.
Ensifizans ren twò grav (pousantaj clearance kreatinin 30-60ml / min): Pa bezwen ajiste dòz inisyal la, men se siveyans fèmen tansyon ak fonksyon ren yo.
Ensifizans ren modere (pousantaj clearance kreatinin<30ml/min): The initial dose is reduced to 2.5mg/day, and the maximum dose does not exceed 10mg/day.
Pasyan dyaliz: Yo ta dwe administre medikaman apre dyaliz pou evite fluctuations tansyon ki te koze pa clearance rapid dwòg pandan pwosesis dyaliz la.
Pasyan granmoun aje yo
Pasyan granmoun aje ak fonksyon fizyolojik redwi ogmante sansiblite nan Enalapril, ki ka mennen nan reyaksyon negatif tankou ipotansyon ak vètij.
Premye dòz: Kòmanse nan yon dòz ki ba (2.5-5mg / jou) epi ogmante piti piti nan dòz la sib ki baze sou tolerans.
Endikatè siveyans: kontwole regilyèman san presyon, potasyòm nan san, kreyatinin, ak nivo nitwojèn ure.
Terapi konbinezon: Evite itilize dwòg ki ka vin pi mal ipotansyon, tankou alfa blockers.
Pasyan timoun yo
Itilize Enalapril nan timoun yo mande pou ajisteman dòz ki baze sou pwa ak laj, sitou pou tretman tansyon wo ak ensifizans kadyak ki asosye ak sèten maladi kè konjenital.
Timoun ki gen plis pase 1 mwa: Dòz inisyal la se 0.08mg/kg/jou, epi dòz maksimòm lan pa depase 0.6mg/kg/jou.
Tibebe ki fenk fèt ak tibebe: Sèvi ak prekosyon paske to clearance dwòg la ba akòz devlopman fonksyon ren enkonplè.
Aplikasyon Pwolonje: Soti nan Rekòmandasyon Gid rive nan Pratik Klinik
Segondè prevansyon apre enfaktis myokad
Enalapril jwe yon wòl enpòtan nan prevansyon segondè nan enfaktis myokad pa anpeche sistèm RAS la, diminye renovasyon myokad, ak bese risk pou enfaktis renouvlab ak lanmò.
Gid American College of Cardiology (ACC)/American Heart Association (AHA) rekòmande pou pasyan ki gen enfaktis myokad ST (STEMI) san kontr, tretman ACEI ta dwe kòmanse nan lespas 24 èdtan apre kòmansman an.
Gid Sosyete Ewopeyen an pou kadyoloji (ESC) lis ACEI kòm medikaman klas I rekòmande pou tretman alontèm apre enfaktis myokad.
Efè pwoteksyon nan nefropati dyabèt
Enalapril Maleate tablètka diminye tansyon wo glomerulèr, hyperperfusion ak hyperfiltration pa anpeche sistèm RAS, kidonk retade pwogrè nan nefropati dyabèt.
Gid Asosyasyon Ameriken dyabèt (ADA) rekòmande pou itilize ACEI oswa ARB (antagonist reseptè anjyotansin) pou tretman pasyan dyabèt tip 1 ak tip 2 ki gen mikroalbuminuri.
Dapre direktiv KDIGO, ACEI nan lis kòm premye -dwòg tretman pou nefropati dyabèt.
Enalapril kapab tou itilize pou trete sèten kalite maladi kadyovaskilè, tankou stenoz valv aortik, kardyopati ipètrofik, elatriye, men li bezwen yo dwe itilize anba pedagojik yon doktè espesyalis.
Prekosyon medikaman: soti nan kontr nan jesyon reyaksyon negatif
Kontr ak kontr relatif
Kontr absoli
Moun ki fè alèji ak Enalapril oswa nenpòt ACEI.
Gwosès an reta (akòz kòz potansyèl tankou ensifizans ren fetis la, oligoidramnios, ak zo bwa tèt soudevlope nan tibebe ki fèk fèt).
Istwa angioedema (akòz ACEI pwovoke reyaksyon alèjik grav tankou èdèm larenj).
Kontr relatif
Stenoz atè ren bilateral (ki ka mennen nan deteryorasyon rapid nan fonksyon ren).
Hyperkalemia (akòz ACEI diminye sekresyon aldosteron ak agrave hyperkalemia).
Stenoz valv aòtik oswa kadyomyopati obstriktif ipètrofik (yo ta dwe itilize ak prekosyon pou evite ipotansyon anvayi obstriksyon).
Reyaksyon negatif komen ak jesyon
ipotansyon
Pousantaj ensidans: apeprè 5% -10%, souvan wè pandan premye tretman oswa ogmantasyon dòz.
Jesyon: Diminye dòz, administre nan dòz divize, oswa pran ak manje (kapab ralanti absòpsyon ak diminye risk pou tansyon ba).
Hyperkalemia
Pousantaj ensidans: apeprè 2% -5%, souvan wè nan ka ensifizans ren oswa nan konbinezon ak diiretik potasyòm.
Jesyon: Siveye potasyòm nan san, limite konsomasyon potasyòm, sispann diiretik potasyòm, epi sèvi ak rezin rediksyon potasyòm si sa nesesè.
touse
Ensidans: Apeprè 5% -20%, ki te koze pa akimilasyon bradykinin ki irite aparèy respiratwa a.
Jesyon: Si touse grav, yo ka chanje medikaman ARB (tankou losartan).
Èdèm vaskilè
Pousantaj ensidans: apeprè 0.1% -0.5%, souvan wè pandan premye itilizasyon oswa ogmantasyon dòz la.
Jesyon: Sispann medikaman imedyatman, administre antihistamin ak kortikoterapi, epi nan ka grav, tracheotomi obligatwa.
Entèaksyon dwòg
Itilizasyon konbine avèk diiretik
Amelyore efè a bese tansyon, men peye atansyon sou tansyon ba ak move balans elektwolit.
Nan kòmansman tretman an, diiretik yo ka sispann pou 1-2 jou anvan yo kòmanse tretman Enalapril.
Itilizasyon konbine avèk dwòg anti-enflamatwa ki pa esteroyid (NSAIDs)
NSAIDs ka febli efè antihypertensive Enalapril ak ogmante risk pou malfonksyònman ren.
Evite terapi konbinezon oswa byen kontwole tansyon ak fonksyon ren.
Konbine ak ajan ityòm
Enalapril ka diminye eskresyon ityòm, ki mennen nan anpwazònman ityòm.
Evite itilize konbinezon oswa kontwole konsantrasyon ityòm nan san.
Baj popilè: enalapril maleate tablèt, founisè, manifaktirè, faktori, wholesale, achte, pri, esansyèl, pou vann