Shaanxi BLOOM Tech co, Ltd se youn nan manifaktirè yo ak founisè ki pi eksperyans nan tablèt acetate desmopressin nan Lachin. Byenveni nan an gwo en meyè kalite desmopressin acetate grenn pou vann isit la nan faktori nou. Bon sèvis ak pri rezonab ki disponib.
Desmopressin acetate tablèt, konnen tou kòm Mi Ning, se yon dlo ki atifisyèlman sentèz -analòg òmòn reglemante sitou itilize pou trete maladi ki gen rapò ak move balans dlo sèl. Konpozan debaz li yo siyifikativman amelyore nan efè antidyurèz ak pwolonje nan dire pa modifikasyon estriktirèl, sètadi deaminasyon nan 1-cysteine ak sibstitisyon nan 8{-L-arginine ak 8-D-arginin, pandan y ap evite efè segondè vazoconstrictive nan òmòn natirèl.
Dwòg sa a aktive reseptè V2 sou kanal la kolekte ren, ankouraje ekspresyon akwaporin-2, ogmante reabsòpsyon dlo, kidonk diminye eskresyon pipi ak konsantre pipi. Li gen yon pakèt endikasyon, ki gen ladan sekresyon defisyan òmòn antidyurèz, enuresis nocturne nan timoun ki gen laj 6 ak pi wo a, prevansyon nan senyen chirijikal nan emofili A ak moun ki malad emofili vaskilè, osi byen ke tan pwolonje senyen ki te koze pa malfonksyònman plakèt akòz siwoz oswa iremi. Anplis de sa, li kapab tou itilize pou tès fonksyon ren konsantrasyon pipi ede nan dyagnostik la nan malfonksyònman ren.
Fòm pwodwi nou yo
Desmopressin Acetate COA
Evalyasyon fonksyon konsantrasyon ren
Fonksyon konsantrasyon ren se youn nan kapasite debaz yo nan ren yo kontwole balans sèl dlo, ak evalyasyon li yo gen gwo siyifikasyon pou dyagnostik la nan maladi tankou dyabèt ren ensipid, glomerulonefrit kwonik, ak ensifizans ren kwonik. Metòd evalyasyon tradisyonèl yo enkli tès dlo, mezi presyon osmotik pipi, elatriye, men metòd sa yo ka afekte pa faktè tankou konfòmite moun ki malad ak maladi kache.Desmopressin acetate tablètkòm yon analogue sentetik nan òmòn regilasyon dlo -(ADH), amelyore reabsòpsyon ren dlo nan similye aksyon ADH, vin tounen yon zouti enpòtan pou evalye fonksyon konsantrasyon ren.
aplikasyon espesifik
Konsepsyon eksperimantal
Etap restriksyon dlo:
Moun ki malad bezwen kòmanse jèn ak dlo restriksyon sou Ev eksperyans nan pou 8-12 èdtan elimine entèferans nan rejim alimantè sou presyon osmotik pipi.
Tès debaz:
Apre fen entèdiksyon dlo a, kolekte echantiyon pipi maten pou mezire presyon osmotik pipi debaz (Uosm) ak presyon osmotik san (Posm), epi anrejistre siy vital tankou pwa kò ak san presyon.
Entèvansyon dwòg:
Yo te bay espre intranasal (anjeneral 10-20 μ g), epi yo te kolekte echantiyon pipi chak 30 minit nan 1-2 èdtan apre administrasyon an pou kontwole kontinyèlman chanjman Uosm yo.
Kondisyon revokasyon:
Si Uosm rive nan pik li (abityèlly Pi gwo pase oswa egal a 800 mOsm/kg) oswa moun ki malad la montre sentòm iponatremi (tankou maltèt, kè plen), jijman an dwe sispann imedyatman epi yo ta dwe ranpli likid.
Metri Evalyasyon
Repons presyon osmotik urin: Anba eksitasyon ADH, Uosm nan ren nòmal yo ta dwe siyifikativman ogmante (anjeneral pa plis pase 50%). Si repons lan ralanti oswa pa reponn, li endike fonksyon konsantrasyon ren ki gen pwoblèm.Rapò presyon osmotik pipi/san (Uosm/Posm): Nan moun ki an sante, rapò sa a ta dwe pi gran pase 2.5. Si li se mwens pase 1.5, li ka endike dyabèt ren insipidus.Chanjman nan san sodyòm: ADH sou aksyon ka mennen nan retansyon dlo ak iponatremi, kidonk li nesesè byen kontwole nivo sodyòm nan san (ranje nòmal: 135-145 mmol / L).
Siyifikasyon klinik
Dyagnostik dyabèt ren insipidus: Fè distenksyon ant sekresyon ensifizan òmòn antidyurèz (defisi ADH) ak dyabèt ren insipidus (ensansibilite ren nan ADH). Ansyen an te montre yon ogmantasyon siyifikatif nan Uosm apre medikaman, pandan y ap lèt la pa montre okenn repons. Siveyans maladi ren kwonik: Pou evalye fonksyon konsantrasyon ren moun ki malad ak glomerulonefrit kwonik, dyabèt nefropati, elatriye, epi gide tretman ak jijman pronostik. yon fason apwopriye.
Yon etid ki enplike 50 moun sispèk malad ak dyabèt ren ensipid te montre ke ladesmopressin acetate tablèttès te gen yon sansiblite nan 92% ak yon espesifik nan 88%, siyifikativman pi bon pase tradisyonèl pa gen okenn tès dlo a (sansiblite nan 80%, espesifik nan 75%).
Yon lòt etid sou moun ki malad ak maladi ren kwonik te jwenn ke moun ki malad ak Uosm<600 mOsm/kg had a threefold increased risk of renal function deterioration after medication, indicating the value of this trial in prognostic assessment.
Tretman egi nan angioedema (atansyon evalyasyon risk ak benefis)
Èdèm vaskilè se yon maladi ki karakterize pa po lokal oswa sistemik ak èdèm submucosal, ki ka divize an de kategori: éréditèr (defisi C1 esterase inhibitor) ak akeri (tankou ACE inibitè ki gen rapò). Faz egi a ka enplike aparèy respiratwa a, ki mennen nan yon risk pou toufe.
Tretman tradisyonèl enplike sitou adrenalin, glikokòtikoyid, ak antihistamin, men kèk moun ki malad ka pa byen reponn ak tretman konvansyonèl yo. Byenke se pa yon medikaman premye -liy, li ka jwe yon wòl oksilyè nan reglemante pèmeyabilite vaskilè nan sitiyasyon espesifik.
mekanis aksyon
ADH ka aktive reseptè V2 a nan selil andotelyo, ankouraje ekspresyon akwaporin-2 (AQP2), epi ogmante pèmeyabilite selil nan dlo. Nan teyori, sa ka soulaje èdèm vaskilè, men prèv la limite.
Eksperyans sou bèt yo te montre ke ADH ka diminye flit vaskilè pwovoke histamine, men etid imen poko konfime li.
Evalyasyon risk
Vin pi grav nan èdèm:
Efè antidyurèz ADH ka mennen nan retansyon dlo, ki ka teyorikman agrave èdèm tisi, espesyalman nan moun ki malad ak ensifizans kadyak ak ren.
Iponatremi:
Move dòz ka lakòz iponatremi grav (sodyòm nan san).<125 mmol/L), leading to seizures, coma, and even death.
Entèaksyon dwòg:
Itilizasyon konbine avèk glikokortikoyid, depresè, elatriye ka ogmante risk pou yo iponatremi.
Rekòmandasyon klinik yo
Kontr:
Li se kontr pou moun ki gen gwo kè ak malfonksyònman ren, iponatremi, oswa alèji ak ADH oswa engredyan dwòg.
Senaryo itilizasyon pridan:
Sèlman pou yon ti tan -itilize anba siveyans sere pa doktè ki gen eksperyans lè tretman konvansyonèl yo pa efikas ak risk pou yo obstak respiratwa trè wo.
Endikatè siveyans:
Yo detekte sodyòm nan san chak 2-4 èdtan pandan medikaman, ak yon pousantaj sib diminisyon sodyòm nan san ki mwens pase oswa egal a 0.5 mmol/L/h.
Yo te trete yon moun ki malad ak angioedema ereditèdesmopressin acetate tablètpou èdèm larenj. Apre medikaman an, èdèm nan tanporèman amelyore, men iponatremi grav ak konvulsyon te fèt 24 èdtan pita, ki endike nesesite pou yo vijilan sou risk la.
Pifò direktiv autorité, tankou direktiv WAO yo, pa rekòmande pou itilize analogue ADH pou èdèm vaskilè, mete aksan sou mank prèv yo ak gwo risk.
Jesyon poliuri nan nefropati dyabèt
pa premye chwa nan tretman, li bezwen konbine avèk kondisyon endividyèl yo
Diabetes nephropathy is one of the major microvascular complications of diabetes, which is manifested as glomerular hyperfiltration in the early stage and can progress to renal failure in the late stage. Polyuria (daily urine output>3L) se yon sentòm komen, ki gen rapò ak dyurèz osmotik ak diminye konsantrasyon ren ki te koze pa sik nan san wo. Jesyon tradisyonèl konsantre sitou sou kontwole sik nan san ak limite dlo pou bwè, men sentòm kèk moun malad yo difisil pou soulaje. Li posib pou redwi pwodiksyon pipi pa amelyore reabsòpsyon dlo nan ren yo, men avantaj ak dezavantaj yo bezwen peze.
Aplikasyon potansyèl ak limit
Analog ADH dirèkteman aji sou kanal la kolekte ren, ogmante ekspresyon AQP2 ak ankouraje reabsòpsyon dlo, kidonk diminye pwodiksyon pipi.
Li pa gen okenn efè dirèk sou dyurèz osmotik ki te koze pa ipèglisemi epi li mande tretman ipoglisemi konbine.
Risk ak kontre mezi
Iponatremi:
Pousantaj ensidans la se apeprè 5% -10%, epi li pi komen nan granmoun aje yo oswa moun ki sèvi ak dyurèz nan konbinezon.
Retansyon dlo:
Ka mennen nan pran pwa ak tansyon wo, kidonk li nesesè kontwole pwa ak san presyon regilyèman.
Entèaksyon dwòg:
Itilizasyon konbine avèk SSRI ak NSAIDs ka ogmante risk pou iponatremi epi mande pou ajisteman dòz la.
Yon etid ki enplike 30 moun ki malad poliuriya ak dyabèt nefropati te montre ke apre 4 semèn nan tretman an, volim pipi mwayèn diminye soti nan 3.8L / jou a 2.1L / jou, ak diminisyon nan sodyòm nan san.<2 mmol/L accounted for 80%, without serious adverse reactions.Another study suggests that the quality of life score (such as the frequency of waking up at night and thirst) significantly improves after medication, but long-term efficacy needs further verification.
Dyabèt tanporè insipidus apre operasyon kranyal oswa blesi pitwitè
Craniocerebral surgery (such as pituitary tumor resection) or pituitary injury may lead to impaired synthesis or release of ADH, causing temporary diabetes insipidus, manifested as polyuria (urine volume>5L / jou), ajitasyon, ak pipi ki ba gravite espesifik. Si yo pa trete, dezidratasyon segondè, ipènatremi, ak move balans elektwolit ka rive. Akòz aparisyon rapid li yo ak dòz fleksib, li te vin pi pito dwòg la terapetik.
aplikasyon espesifik
Dyagnostik ak diferansyasyon
Diagnostic criteria: Postoperative polyuria (>200ml / h pou plis pase 2 èdtan), gravite espesifik pipi<1.005, blood sodium>145 mmol / L.Diferansyèl dyagnostik: Li nesesè pou eskli kondisyon tankou dyurèz ipèglisemi ak dyabèt ren ensipid. Tès Desmopresin la ka ede nan distenge sekresyon òmòn antidyurèz ki pa gen anpil nan diminye pwodiksyon pipi a pa plis pase 50% epi ogmante Uosm pa plis pase 50% apre medikaman.
Prensip ki ka geri ou
Dòz endividyèl:
Ajiste dòz la dapre pwodiksyon pipi, sodyòm nan san, ak pwa kò. Dòz inisyal la se nòmalman 10 μ g espre nen, yon fwa chak 8-12 èdtan, ak dòz maksimòm lan pa depase 60 μ g / jou.
Jesyon likid:
Sipleman solisyon elektwolit (tankou 0.45% saline) ki baze sou pwodiksyon pipi pou fè pou evite iponatremi ki te koze pa senpleman ranplir dlo.
Endikatè siveyans:
Yo mezire volim pipi, sodyòm nan san ak pwa kò chak 4-6 èdtan, ak yon nivo sodyòm sib nan san kenbe nan 135-145 mmol/L.
Tretman ak Tranzisyon
Dyabèt ensipid tanporè:
Fonksyon ADH pifò pasyan yo refè nan kèk jou a semèn, epi medikaman yo ta dwe piti piti redwi jiskaske yo sispann.
Dyabèt pèmanan ensipid:
Si sentòm yo pèsiste apre 3-6 mwa epi yo bezwen terapi ranplasman alontèm, oraldesmopressin acetate tablètka konsidere.
Sous enfòmasyon
Neurosurgery, 9yèm edisyon: Chapit Jesyon sou dyabèt ensipid apre aksidan pitwitè.
Pitwitèr Journal: Dòz optimize etid Desmopresin nan dyabèt insipidus apre operasyon.
Platfòm piblik WeChat (sit entènèt Tencent, sit entènèt ofisyèl Bo He Doctor): Pataje ka klinik ak kòmantè ekspè.
FAQ
- Ki sa ki prensipal itilizasyon klinik etanoat dasmopressin??
Dasmopressin acetate se yon dlo sentetik -regleman analòg òmòn. Li se sitou aplike nan trete ensifizan sekresyon òmòn antidyurèz, jere twòp pipi ak swaf dlo ki te koze pa ensifizan dlo andojèn -regleman òmòn. Li sèvi tou pou enuresis nocturne nan timoun ak granmoun, epi li aji kòm yon ajan emostatik adjuvant pou maladi senyen twò grav.
- Ki jan etanoat dasmopressin fè efè famasi li yo?
Konpoze sa a mare nan reseptè espesifik nan tubul ren yo, ranfòse reabsòpsyon dlo ak redwi drastikman pwodiksyon pipi. Konpare ak vasopressin natirèl, li prezante aktivite vasoconstrictive pi fèb, kidonk li pote mwens enpak sou san presyon. Pwopriyete chimik ki estab li yo asire efikasite soutni apre administrasyon an.
- Ki prekosyon yo ta dwe pran pandan depo ak administrasyon?
Etanoat Dasmopressin mande pou kondisyon depo apwopriye pou prezève puisans famasi li yo. Li ta dwe estoke nan yon veso ki byen fèmen, kenbe lwen limyè dirèk ak tanperati ki wo anbyen, paske ekspoze a kondisyon negatif sa yo pral lakòz engredyan aktif la degrade ak pèdi aktivite terapetik. Lè w ap administre medikaman sa a, li esansyèl pou w respekte direktiv dòz estanda yo bay yo. Yon dòz twòp nan dasmopressin acetate ka deklanche reyaksyon negatif ki gen ladan retansyon dlo nòmal nan kò a ak iponatremi ki vin apre, yon move balans elektwolit danjere. Pou rezon sa a, pasyan k ap itilize dwòg la konseye pou yo kontwole konsome bon jan kantite dlo chak jou pandan tout tretman an pou minimize risk sante ki gen rapò.
Baj popilè: desmopressin acetate tablèt, founisè, manifaktirè, faktori, wholesale, achte, pri, esansyèl, pou vann