Shaanxi BLOOM Tech co, Ltd se youn nan manifaktirè yo ak founisè ki pi eksperyans nan tablèt acetate desmopressin nan Lachin. Byenveni nan an gwo en meyè kalite desmopressin acetate grenn pou vann isit la nan faktori nou. Bon sèvis ak pri rezonab ki disponib.
Desmopressin acetate tablèt, konnen tou kòm Mi Ning, se yon analòg òmòn antidiuretik atifisyèlman itilize sitou pou trete maladi ki gen rapò ak move balans dlo sèl. Konpozan debaz li yo siyifikativman amelyore nan efè antidyurèz ak pwolonje nan dire pa modifikasyon estriktirèl, sètadi deaminasyon nan 1-cysteine ak sibstitisyon nan 8{-L-arginine ak 8-D-arginin, pandan y ap evite efè segondè yo vazoconstrictive nan òmòn natirèl.
Dwòg sa a aktive reseptè V2 sou kanal la kolekte ren, ankouraje ekspresyon akwaporin-2, ogmante reabsòpsyon dlo, kidonk diminye eskresyon pipi ak konsantre pipi. Li gen yon pakèt endikasyon, ki gen ladan dyabèt santral ensipid, enuresis nocturne nan timoun ki gen laj 6 ak pi wo a, prevansyon nan senyen chirijikal nan emofili A ak moun ki malad emofili vaskilè, osi byen ke tan pwolonje senyen ki te koze pa malfonksyònman plakèt akòz siwoz oswa iremi. Anplis de sa, li kapab tou itilize pou tès fonksyon ren konsantrasyon pipi ede nan dyagnostik la nan malfonksyònman ren.
Fòm pwodwi nou yo
Desmopressin Acetate COA
Evalyasyon fonksyon konsantrasyon ren
Fonksyon konsantrasyon ren se youn nan kapasite debaz yo nan ren yo kontwole balans sèl dlo, ak evalyasyon li yo gen gwo siyifikasyon pou dyagnostik la nan maladi tankou dyabèt ren ensipid, glomerulonefrit kwonik, ak ensifizans ren kwonik. Metòd evalyasyon tradisyonèl yo enkli tès dlo, mezi presyon osmotik pipi, elatriye, men metòd sa yo ka afekte pa faktè tankou konfòmite moun ki malad ak maladi kache.Desmopressin acetate tablètkòm yon analogue sentetik nan òmòn antidyurèz (ADH), amelyore reabsòpsyon ren nan dlo pa simulation aksyon an nan ADH, vin tounen yon zouti enpòtan pou evalye fonksyon konsantrasyon ren.
aplikasyon espesifik
Konsepsyon eksperimantal
Etap restriksyon dlo:
Moun ki malad bezwen kòmanse jèn ak dlo restriksyon sou Ev eksperyans nan pou 8-12 èdtan elimine entèferans nan rejim alimantè sou presyon osmotik pipi.
Tès debaz:
Apre fen entèdiksyon dlo a, kolekte echantiyon pipi maten pou mezire presyon osmotik pipi debaz (Uosm) ak presyon osmotik san (Posm), epi anrejistre siy vital tankou pwa kò ak san presyon.
Entèvansyon dwòg:
Yo te bay espre intranasal (anjeneral 10-20 μ g), epi yo te kolekte echantiyon pipi chak 30 minit nan 1-2 èdtan apre administrasyon an pou kontwole kontinyèlman chanjman Uosm yo.
Kondisyon revokasyon:
Si Uosm rive nan pik li (anjeneral pi gwo pase oswa egal a 800 mOsm / kg) oswa moun ki malad la montre sentòm iponatremi (tankou maltèt, kè plen), jijman an dwe sispann imedyatman epi yo ta dwe ranplir likid.
Metri Evalyasyon
Repons presyon osmotik nan pipi:
Anba eksitasyon ADH, Uosm nan ren nòmal yo ta dwe siyifikativman ogmante (anjeneral pa plis pase 50%). Si repons lan se ralanti oswa san repons, li endike fonksyon konsantrasyon ren pwoblèm.
Rapò presyon osmotik pipi/san (Uosm/Posm):
Nan moun ki an sante, rapò sa a ta dwe pi gran pase 2.5. Si li se mwens pase 1.5, li ka endike dyabèt ren ensipid.
Chanjman nan sodyòm nan san:
ADH sou aksyon ka mennen nan retansyon dlo ak iponatremi, kidonk li nesesè kontwole ak anpil atansyon nivo sodyòm nan san (ranje nòmal: 135-145 mmol / L).
Siyifikasyon klinik
Dyagnostik dyabèt ren ensipid:
Fè distenksyon ant dyabèt santral insipidus (defisyans ADH) ak dyabèt ensipid ren (ensansibilite ren nan ADH). Ansyen an te montre yon ogmantasyon siyifikatif nan Uosm apre medikaman, pandan y ap lèt la te montre pa gen okenn repons.
Siveyans maladi ren kwonik:
Pou evalye fonksyon konsantrasyon ren moun ki malad ak glomerulonefrit kwonik, dyabèt nefropati, elatriye, epi gide tretman ak jijman pronostik.
Evalyasyon efikasite dwòg:
Siveye efè toksik sèten dwòg (tankou sèl ityòm) sou ren yo epi ajiste plan tretman yo alè.
Yon etid ki enplike 50 sispèk moun ki malad ak dyabèt ren ensipid te montre ke ladesmopressin acetate tablèttès te gen yon sansiblite nan 92% ak yon espesifik nan 88%, siyifikativman pi bon pase tradisyonèl pa gen okenn tès dlo a (sansiblite nan 80%, espesifik nan 75%).
Yon lòt etid sou moun ki malad ak maladi ren kwonik te jwenn ke moun ki malad ak Uosm<600 mOsm/kg had a threefold increased risk of renal function deterioration after medication, indicating the value of this trial in prognostic assessment.
sous enfòmasyon
ChemicalBook: Mekanis aksyon dwòg ak done farmakokinetik.
JD Health ak 39 Gid Medikaman: Gid Medikaman Klinik ak Rekòmandasyon Dòz.
Medsin Entèn 9yèm edisyon: Pwosesis ofisyèl pou evalye fonksyon konsantrasyon ren.
New England Journal of Medicine: Papye rechèch sou dyagnostik dyabèt ren ensipid.
Tretman egi nan angioedema (atansyon evalyasyon risk ak benefis)
Èdèm vaskilè se yon maladi ki karakterize pa po lokal oswa sistemik ak èdèm submucosal, ki ka divize an de kategori: éréditèr (defisi C1 esterase inhibitor) ak akeri (tankou ACE inibitè ki gen rapò). Faz egi a ka enplike aparèy respiratwa a, ki mennen nan yon risk pou toufe. Tretman tradisyonèl enplike sitou adrenalin, glikokòtikoyid, ak antihistamin, men kèk moun ki malad ka pa byen reponn ak tretman konvansyonèl yo. Byenke se pa yon premye -dwòg, li ka jwe yon wòl oksilyè nan reglemante pèmeyabilite vaskilè nan sitiyasyon espesifik.
Mekanis potansyèl nan aksyon ak risk
mekanis aksyon
ADH ka aktive reseptè V2 a nan selil andotelyo, ankouraje ekspresyon akwaporin-2 (AQP2), epi ogmante pèmeyabilite selil nan dlo. Nan teyori, sa ka soulaje èdèm vaskilè, men prèv la limite.
Eksperyans sou bèt yo te montre ke ADH ka diminye flit vaskilè pwovoke histamine, men etid imen poko konfime li.
Evalyasyon risk
Vin pi grav nan èdèm:
Efè antidyurèz ADH ka mennen nan retansyon dlo, ki ka teyorikman agrave èdèm tisi, espesyalman nan moun ki malad ak ensifizans kadyak ak ren.
Iponatremi:
Move dòz ka lakòz iponatremi grav (sodyòm nan san).<125 mmol/L), leading to seizures, coma, and even death.
Entèaksyon dwòg:
Itilizasyon konbine avèk glikokortikoyid, depresè, elatriye ka ogmante risk pou yo iponatremi.
Rekòmandasyon klinik yo
Kontr:
Li kontr pou moun ki gen malfonksyònman kè ak ren grav, iponatremi, oswa alèji ak ADH oswa engredyan dwòg.
Senaryo itilizasyon pridan:
Sèlman pou itilizasyon kout -tèm anba siveyans sere pa doktè ki gen eksperyans lè tretman konvansyonèl yo pa efikas ak risk pou yo obstak respiratwa trè wo.
Endikatè siveyans:
Yo detekte sodyòm nan san chak 2-4 èdtan pandan medikaman, ak yon pousantaj sib diminisyon sodyòm nan san ki mwens pase oswa egal a 0.5 mmol/L/h.
Ka ak Konfli
Yo te trete yon moun ki malad ak angioedema ereditèdesmopressin acetate tablètpou èdèm larenj. Apre medikaman an, èdèm nan tanporèman amelyore, men iponatremi grav ak konvulsyon te fèt 24 èdtan pita, ki endike nesesite pou yo vijilan sou risk la.
Pifò gid autorité, tankou direktiv WAO yo, pa rekòmande pou itilize analogue ADH pou èdèm vaskilè, mete aksan sou mank prèv yo ak gwo risk.
sous enfòmasyon
Klinik dèrmatoloji ak venereoloji, 4yèm edisyon: Klasifikasyon ak prensip tretman angioedema.
Allergy Journal: Yon revizyon rechèch sou ADH nan règleman pèmeyabilite vaskilè.
UpToDate Klinik Konsiltan: Gid pou Jesyon Erè Edem Vaskilè.
Etikèt dwòg FDA: Avètisman risk iponatremi pou Desmopresin.
Jesyon poliuri nan nefropati dyabèt (se pa premye chwa tretman an, li bezwen konbine avèk kondisyon endividyèl)
Diabetes nephropathy is one of the major microvascular complications of diabetes, which is manifested as glomerular hyperfiltration in the early stage and can progress to renal failure in the late stage. Polyuria (daily urine output>3L) se yon sentòm komen, ki gen rapò ak dyurèz osmotik ak diminye konsantrasyon ren ki te koze pa sik nan san wo. Jesyon tradisyonèl konsantre sitou sou kontwole sik nan san ak limite dlo pou bwè, men sentòm kèk moun malad yo difisil pou soulaje. Li posib pou redwi pwodiksyon pipi pa amelyore reabsòpsyon dlo nan ren yo, men avantaj ak dezavantaj yo bezwen peze.
Aplikasyon potansyèl ak limit
Analog ADH dirèkteman aji sou kanal la kolekte ren, ogmante ekspresyon AQP2 ak ankouraje reabsòpsyon dlo, kidonk diminye pwodiksyon pipi.
Li pa gen okenn efè dirèk sou dyurèz osmotik ki te koze pa ipèglisemi epi li mande tretman ipoglisemi konbine.
Popilasyon ki aplikab:
Moun ki malad ak bon kontwòl sik nan san (HbA1c<7%) but persistent polyuria symptoms.
Sick persons with mild impairment of renal concentration function (Uosm>400 mOsm/kg) ka benefisye plis anpil.
Eskli kontr tankou iponatremi ak malfonksyònman kadyovaskilè ak ren.
Risk ak kontre mezi
Iponatremi:
Pousantaj ensidans la se apeprè 5% -10%, epi li pi komen nan granmoun aje yo oswa moun ki sèvi ak dyurèz nan konbinezon. Kontre mezi yo enkli mete restriksyon sou dlo pou bwè (<1.5L/day) and avoiding high salt diets.
Retansyon dlo:
Ka mennen nan pran pwa ak tansyon wo, kidonk li nesesè kontwole pwa ak san presyon regilyèman.
Entèaksyon dwòg:
Itilizasyon konbine avèk SSRI ak NSAIDs ka ogmante risk pou iponatremi epi mande pou ajisteman dòz la.
Yon etid ki enplike 30 moun ki malad poliuriya ak dyabèt nefropati te montre ke apre 4 semèn nan tretman an, volim pipi mwayèn diminye soti nan 3.8L / jou a 2.1L / jou, ak diminisyon nan sodyòm nan san.<2 mmol/L accounted for 80%, without serious adverse reactions.
Yon lòt etid sijere ke nòt nan kalite lavi (tankou frekans nan reveye nan mitan lannwit ak swaf dlo) siyifikativman amelyore apre medikaman, men efikasite alontèm - bezwen plis verifikasyon.
Sous enfòmasyon:
Konsantman Ekspè sou Prevansyon ak Tretman dyabèt Nefropati (Edisyon 2021): rekòmandasyon sou jesyon poliuri.
Ameriken Journal of Maladi dyabèt: Etid sou efikasite Desmopresin nan nefropati dyabetik.
FDA enstriksyon dwòg: avètisman medikaman pou moun ki malad ak dyabèt.
JD Health and 39 Drug Pass: Pataje eksperyans nan medikaman klinik.
Dyabèt tanporè insipidus apre operasyon kranyal oswa blesi pitwitè
Craniocerebral surgery (such as pituitary tumor resection) or pituitary injury may lead to impaired synthesis or release of ADH, causing temporary diabetes insipidus, manifested as polyuria (urine volume>5L / jou), ajitasyon, ak pipi ki ba gravite espesifik. Si yo pa trete, dezidratasyon segondè, ipènatremi, ak move balans elektwolit ka rive. Akòz aparisyon rapid li yo ak dòz fleksib, li te vin pi pito dwòg la terapetik.
aplikasyon espesifik
Dyagnostik ak diferansyasyon
Diagnostic criteria: Postoperative polyuria (>200ml / h pou plis pase 2 èdtan), gravite espesifik pipi<1.005, blood sodium>145 mmol/L.
Dyagnostik diferansye: Li nesesè pou eskli kondisyon tankou dyurèz ipèglisemi ak dyabèt ren ensipid. Tès Desmopresin ka ede nan distenge dyabèt santral insipidus pa diminye pwodiksyon pipi pa plis pase 50% epi ogmante Uosm pa plis pase 50% apre medikaman.
Prensip ki ka geri ou
Dòz endividyèl:
Ajiste dòz la ki baze sou pwodiksyon pipi, sodyòm nan san, ak pwa kò. Dòz inisyal la se nòmalman 10 μ g espre nen, yon fwa chak 8-12 èdtan, ak dòz maksimòm lan pa depase 60 μ g / jou.
Jesyon likid:
Sipleman solisyon elektwolit (tankou 0.45% saline) ki baze sou pwodiksyon pipi pou fè pou evite iponatremi ki te koze pa senpleman ranplir dlo.
Endikatè siveyans:
Yo mezire volim pipi, sodyòm nan san ak pwa kò chak 4-6 èdtan, ak yon nivo sib sodyòm nan san kenbe nan 135-145 mmol/L.
Tretman ak Tranzisyon
Dyabèt ensipid tanporè:
Fonksyon ADH pifò pasyan yo refè nan kèk jou a semèn, epi medikaman yo ta dwe piti piti redwi jiskaske yo sispann.
Dyabèt pèmanan ensipid:
Si sentòm yo pèsiste apre 3-6 mwa epi yo bezwen terapi ranplasman alontèm, oraldesmopressin acetate tablètka konsidere.
Sous enfòmasyon
Neurosurgery, 9yèm edisyon: Chapit Jesyon sou dyabèt ensipid apre aksidan pitwitè.
Pitwitèr Journal: Dòz optimize etid Desmopresin nan dyabèt insipidus apre operasyon.
Platfòm piblik WeChat (sit entènèt Tencent, sit entènèt ofisyèl Bo He Doctor): Pataje ka klinik ak kòmantè ekspè.
JD Health and 39 Drug Platform: Prekosyon Medikaman ak Materyèl Edikasyon Pasyan.
Baj popilè: desmopressin acetate tablèt, founisè, manifaktirè, faktori, wholesale, achte, pri, esansyèl, pou vann