Piki Lecirelin

Akromegali se yon maladi kwonik ki te koze pa twòp sekresyon òmòn kwasans (GH) ki soti nan glann pitwitè antérieure. Kontinyèl twòp GH ka ankouraje fwa a pwodui ensilin-faktè kwasans-1 (IGF-1), ki mennen nan pwopagasyon nòmal nan zo ak tisi mou. Pasyan yo souvan prezante ak men ak pye elaji, pi epè ak pi long dwèt ak zòtèy; Chanjman nan figi, tankou sousi ki vle pèse anvlòp ak machwè, epesman nen ak bouch; Doulè nan jwenti ak mobilite limite; Ipètrofi vissèral ka mennen nan konplikasyon grav tankou ipètrofi kadyak ak malfonksyònman respiratwa. Kòm yon analogue somatostatin, li ka jisteman aktive reseptè a somatostatin (SSTR2 / SSTR5) sou sifas la nan selil pitwitè GH. Atravè mekanis aksyon sa a, sekresyon GH efektivman anpeche, diminye jenerasyon IGF-1 nan rasin lan.

Avèk diminisyon nan nivo GH, pwopagasyon nòmal nan tisi mou yo kontwole, volim nan piti piti retresi, sentòm rèd jwenti yo soulaje, ak anomali metabolik yo siyifikativman amelyore. Done klinik yo montre ke apre tretman estanda, 70% -80% nan nivo GH pasyan yo ka redwi nan ranje nòmal la. Anplis, itilizasyon alontèm nan dwòg sa a ka kontinyèlman anpeche twòp sekresyon GH, retade pwogresyon maladi a, epi redwi risk pou yo konplikasyon. Anjeneral yo itilize pou pasyan ki gen blesi rezidyèl oswa repetisyon maladi apre operasyon an, li kapab tou itilize kòm yon tretman tranzisyon pandan peryòd ap tann pou radyoterapi achte tan pou tretman ki vin apre.

Nan kansè pwostat depandan òmòn, kwasans lan ak pwopagasyon selil timè depann sou eksitasyon androjèn (sitou testostewòn). Kòm yon analogue gonadotropin -degaje òmòn (GnRH), li gen efè famasi inik. Li kontinyèlman stimul reseptè GnRH pitwitèr la, sa ki lakòz desensibilisation nan reseptè a epi imedyatman anpeche sekresyon gonadotropin (FSH / LH). Akòz wòl enpòtan nan regilasyon FSH ak LH nan pwodiksyon an nan testostewòn nan tèstikul yo, yon diminisyon nan sekresyon yo ka mennen nan yon diminisyon enpòtan nan nivo testostewòn, finalman sa ki lakòz kastrasyon. Diminisyon nan nivo testostewòn yo ka efektivman ralanti pousantaj pwopagasyon selil kansè pwostat yo, anpeche kwasans timè ak gaye, e konsa pwolonje siviv pasyan yo.

Rechèch yo montre ke apre tretman an, nivo antijèn espesifik -pwostat pasyan yo (PSA) ka diminye pa plis pase 50%. PSA se yon makè timè enpòtan pou kansè pwostat, ak diminisyon nan nivo li yo reflete remisyon timè a. Anplis de sa, konbinezon an ak chimyoterapi ka egzèse yon efè sinèrjetik, plis amelyore efè a touye sou selil timè yo ak amelyore efikasite klinik. Medikaman sa a apwopriye pou pasyan ki gen kansè pwostat lokalman avanse oswa metastatik, espesyalman pou moun ki pa tolere kastrasyon chirijikal oswa ki bezwen terapi òmòn alontèm, sa ki fè li yon opsyon tretman ideyal.

Gen reseptè estwojèn (ER) ak / oswa reseptè pwojestewòn (PR) sou sifas reseptè òmòn pozitif kansè nan tete selil timè, ak kwasans yo ak pwopagasyon yo reglemante pa estwojèn. Egzèsis efè anti-timè atravè plizyè chemen. Sou yon bò, li ka anpeche aktivite aromatase, redwi konvèsyon androjèn nan estwojèn, kidonk bese nivo sentèz estwojèn nan kò a epi anpeche selil timè yo nan "eleman nitritif" ki nesesè pou kwasans. Nan lòt men an, li ka bloke obligatwa nan estwojèn nan reseptè, anpeche chemen an siyal reseptè estwojèn, entèfere ak ekspresyon jèn ki gen rapò ak pwopagasyon selil timè, diferansyasyon, ak siviv, epi redwi pwopagasyon selil timè.

Nan aplikasyon klinik, li se sitou itilize pou tretman adjuvant nan reseptè òmòn postmenopausal kansè nan tete pozitif. Anpil etid yo montre ke itilizasyon dwòg sa a ka diminye risk pou yo repete nan pasyan apeprè 30%. Konpare ak lòt dwòg anti kansè nan tete, li gen konvenyans nan preparasyon oral, ak pasyan yo pa bezwen enjekte souvan, ki amelyore konfòmite tretman an. Pandan se tan, li gen yon pi ba risk pou tronboz, espesyalman apwopriye pou pasyan ki gen maladi kadyovaskilè koncomitan, diminye ensidan an nan konplikasyon pandan tretman an.

Andometrioz refere a prezans nan tisi andometrial (glann ak stroma) deyò kò matris la, epi li se yon maladi jinekolojik komen. Tisi endometrial ektopik ka afekte tou detanzantan pa òmòn ovè, ki mennen nan pwopagasyon, sekresyon, ak koule senyen, sa ki lakòz yon seri sentòm klinik. Acetate lanrelitide diminye nivo estwojèn nan kò a pa anpeche sekresyon estwojèn nan ovè. Diminisyon nan nivo estwojèn ka lakòz tisi andometrik ektopik pèdi sipò òmòn ak piti piti retresi. Avèk atrofi tisi endometri ektopik, sentòm pasyan yo tankou dismenorrhea, maladi règ, ak lakòz yo soulaje.

Medikaman sa a apwopriye pou pasyan ki gen andometrioz modere ak modere, epi pou pasyan ki gen sentòm modere ak ti blesi, li ka trete pou kont li ak acetate lanrelitide. Pou pasyan ki gen kondisyon grav oswa moun ki te sibi tretman chirijikal, li ka itilize kòm terapi adjuvant apre operasyon pou diminye repetition maladi a. Rechèch montre ke apre tretman, nòt doulè pasyan yo ka redwi pa 50% -70%, amelyore siyifikativman kalite lavi yo. Anplis, anpèchman nan fonksyon ovè se revèsib, epi apre sispann, fonksyon ovè ka piti piti refè san yo pa afekte fètilite pasyan an.

Timè neuroendokrin pankreyas gastwoentestinal yo se yon gwoup eterojèn timè ki soti nan selil andokrin nan aparèy gastwoentestinal la ak pankreyas, ak kapasite pou sekrete plizyè sibstans byoaktif. NET GEP nan fen etap yo souvan pa ka resekte oswa yo deja metastaz, sa ki fè tretman an difisil. Li se yon premye -dwòg terapetik pou GEP NETs avanse, ak yon mekanis aksyon milti-sib. Sou yon bò, li ka aktive SSTR2 / SSTR5 sou sifas selil timè yo, dirèkteman anpeche pwopagasyon selil timè atravè yon seri de chemen siyal, epi pwovoke apoptoz selil timè, kontwole kwasans timè nan nivo selilè. Nan lòt men an, li ka diminye sekresyon nan faktè kwasans endothelial vaskilè (VEGF) ak anpeche anjojenèz timè.

Kwasans ak metastaz timè yo depann sou neovaskularizasyon pou bay eleman nitritif ak oksijèn. Anpeche anjyogenesis ka efektivman koupe "pwovizyon eleman nitritif" nan timè, limite kwasans yo ak gaye. Etid klinik yo te montre ke apre tretman an, siviv san pwogresyon (PFS) pasyan yo ka pwolonje a 16-22 mwa, ak yon pousantaj repons objektif (ORR) nan 30% -40%. Anplis de sa, pasyan ki gen GEP NET souvan soufri soti nan sendwòm karsinoid, ki karakterize pa sentòm tankou dyare ak flushing, ki afekte seryezman kalite lavi yo. Li ka siyifikativman soulaje sentòm sa yo, redwi frekans itilizasyon analòg somatostatin kout aji, ak amelyore konfò nan lavi pasyan yo.

Pheochromocytoma ak paraganglioma se yon kalite timè neroendokrin ki soti nan medul adrenal la oswa gangliy senpatik, ki kapab fè sentèz ak sekrete gwo kantite katekolamin (tankou adrenalin ak norepinephrine). Twòp sekresyon katekolamin ka mennen nan sentòm tankou kriz tansyon wo, maltèt, ak palpitasyon nan pasyan yo, ki ka menase lavi -nan ka grav. Lè yo anpeche sentèz la ak lage katekolamin, nivo katekolamin nan kò a ka efektivman redwi. Pandan etap preparasyon preoperasyon an, itilizasyon an ka kontwole tansyon pasyan an ak batman kè, diminye risk chirijikal, ak amelyore sekirite chirijikal.

Pou pasyan ki pa ka sibi operasyon yo, yo ka itilize li kòm yon medikaman alontèm pou kontwole kondisyon an epi anpeche sekresyon katekolamin yo san rete. Rechèch yo te montre ke apre tretman, tansyon tansyon pasyan yo ka redwi pa 40% -60%, siyifikativman diminye ensidan an nan konplikasyon katekolamin ki gen rapò tankou aritmi ak enfaktis myokad, ak amelyore kalite lavi pasyan yo ak siviv.

Kansòm medulè tiwoyid se yon timè neroendokrin ki soti nan selil parafollicular (selil C) nan glann tiwoyid, ak konpòtman byolojik inik ak manifestasyon klinik. Selil C yo ka sekrete kalsitonin, ak yon ogmantasyon nan nivo kalsitonin se youn nan endikatè dyagnostik enpòtan pou kansè medulè tiwoyid. Pa anpeche sekresyon kalsitonin, li ka sèvi kòm yon endikatè pou kontwole chanjman maladi a ak evalye efikasite tretman an.

An menm tan an, li ka dirèkteman anpeche pwopagasyon selil timè yo ak retade pwogresyon maladi a. Pou pasyan ki gen kansè tiwoyid medulè pwogresif oswa metastatik, espesyalman moun ki pa tolere terapi vize, yo bay yon opsyon tretman efikas. Done klinik yo montre ke apre tretman ak ranitidine acetate, nivo kalsitonin pasyan yo ka redwi pa 30% -50%, ak volim timè kèk pasyan yo ka redwi, amelyore sentòm yo ak kalite lavi yo.

Doulè ki gen rapò ak timè se youn nan sentòm komen nan pasyan kansè yo, ki afekte seryezman kalite lavi yo ak eta sikolojik yo. Mekanis doulè a ​​ki te koze pa timè se konplèks, ak metastaz zo ak enfiltrasyon nè yo se kòz komen. Pandan metastaz zo yo, selil timè yo detwi tisi zo yo, lage plizyè medyatè doulè, aktive nociceptors, epi mennen nan transmisyon siyal doulè yo. Neuroinfiltration refere a envazyon an dirèk nan selil timè nan tisi nè, sa ki lakòz malfonksyònman newolojik ak doulè. Pa bloke aktivasyon nociceptors medyatè pa sibstans P, transmisyon siyal doulè redwi.

An menm tan an, li ka anpeche transcription c-fos mRNA, entèfere ak transmisyon ak entegrasyon siyal doulè nan nivo epinyè a, kidonk diminye doulè ki te koze pa metastaz zo oswa enfiltrasyon nè. Pou pasyan ki gen move efikasite oswa entolerans nan dwòg tradisyonèl opioid, ranitidine acetate bay yon nouvo opsyon tretman. Rechèch yo montre ke apre tretman ak lanrelitide acetate, nòt doulè pasyan yo ka redwi pa 30% a 50%, epi itilizasyon dwòg opioid yo ka redwi pa apeprè 40%, diminye risk pou reyaksyon negatif ki gen rapò ak opioid tankou konstipasyon ak depresyon respiratwa, ak amelyore kalite lavi pasyan yo.

Doulè neropatik se doulè ki te koze pa blesi oswa maladi nan sistèm nève a. Kòz komen yo enkli dyabèt periferik neropatik, post èrpetik neuralji, elatriye. Karakteristik doulè li yo se doulè espontane, hyperalgesia, ak hyperalgesia, ki fè tretman difisil. Acetate lanrelitide egzèse efè analgesic pa reglemante balans nan nerotransmeteur nan sistèm nève santral la.

Li ka ogmante sekresyon asid gamma aminobutyric (GABA), yon nerotransmeteur inhibiteur enpòtan ki ka siprime eksitasyon newòn epi redwi transmisyon siyal doulè. Nan aplikasyon klinik, kòm yon terapi adjuvant pou doulè neropatik refractory, li ka siyifikativman amelyore sentòm doulè pasyan yo ak amelyore kalite lavi yo. Konpare ak lòt analgesic, li gen relativman mwens reyaksyon negatif ak pi wo sekirite, bay yon opsyon tretman pi efikas pou pasyan ki gen doulè neropatik.