Entwodiksyon
Yon òmòn sentetik nan klas agonist òmòn ki bay gonadotropin (GnRH) se dwòg. leuprorelin acetate, konnen tou kòm leuprolide acetate. Pa jere kreyasyon kò a nan pwodwi chimik sèks, li se itilize nan trete diferan sikonstans, esansyèlman pwodui chimik delika. Nan atik sa a, nou pral mennen ankèt sou diferan rezon ki genyen nan derivasyon asid leuprorelin acetic, eleman li yo nan aktivite, ak konsekans posib.
Ki jan Leuprorelin Acetate travay nan kò a?
Leuprorelin derivasyon asid acetic aji nan yon fason ki konparab ak sa yo ki nan sereb la delivre ipotalamik pwodui chimik gonadotropin-delivery chimik (GnRH). GnRH sipoze yon pati enpòtan nan jere kreyasyon kò a nan pwodwi chimik sèks, tankou testostewòn nan gason ak estwojèn nan fi. Li anime ògàn nan pitwitèr pou delivre pileu-animasyon chimik (FSH) ak pwodui chimik luteinizing (LH), ki konsa dinamize tèstikul yo oswa òvèj yo kreye testostewòn oswa estwojèn, endividyèlman.
Kilèleuprorelin acetatese administre, li okòmansman lakòz yon vag nan pwodiksyon an nan FSH ak LH, ki mennen nan yon ogmantasyon tanporè nan nivo testostewòn oswa estwojèn. Kèlkeswa sa, ògàn nan pitwitè vin desensibilize ak enpak GnRH ak devlopman nan FSH ak LH se fasilite tounen ak kontinye ak òganizasyon. Sa a mennen nan yon diminisyon enpòtan nan nivo testostewòn oswa estwojèn, yon pwosesis ke yo rekonèt kòm kastrasyon chimik oswa menopoz medikal.
Mekanis egzak kote leuprorelin acetate egzèse efè ki ka geri li depann de kondisyon espesifik ke yo te trete. Pou egzanp, testostewòn souvan ankouraje kwasans selil kansè nan kansè pwostat. Lè yo diminye nivo testostewòn, acetate leuprorelin ka ralanti oswa sispann kwasans selil kansè pwostat yo. Estwojèn pèmèt devlopman nan tisi andometrik deyò matris la, pote sou touman ak efè segondè diferan nan andometrioz. Lè yo pwovoke yon eta de estwojèn ki ba, leuprorelin acetate ka soulaje sentòm sa yo.
Leuprorelin acetate se tipikman sou fòm piki anba lar oswa nan miskilè kòm yon piki ki dire lontan. Mezi a ak repetisyon òganizasyon depann sou kondisyon an patikilye ke yo te fè fas ak nesesite sengilye pasyan an. Pafwa, derivasyon asid leuprorelin acetic ta ka itilize nan melanj ak dwòg diferan, pou egzanp, antiandrojèn nan terapi kwasans pwostat malfezan oswa tretman ajoute-tounen nan tretman andometrioz pou sipèvize konsekans.
Li esansyèl pou kenbe nan tèt ou saleuprorelin acetatepote kèk risk malgre efikasite remakab li nan trete yon varyete de kondisyon. Bouch cho, sechrès nan vajen an, diminye libido, chanjman nan atitid, ak maladi osteyopowoz la se kèk egzanp. Li esansyèl pou detèmine efikasite tretman an ak jere nenpòt efè segondè yo gen siveyans regilye pa yon founisè swen sante.
Leuprorelin asid asid derivasyon jere devlopman kò a nan pwodwi chimik sèks pa vle di nan konsekans li yo pou mwaye a ipotalamik-pitwitèr-gonadal, ki se fason li kapasite. Lè yo diminye nivo testostewòn oswa estwojèn, li ka ralanti kwasans selil kansè òmòn yo, soulaje sentòm andometrioz ak fibwòm matris, epi jere pibète santral prekosye. Pandan ke li kapab yon zouti pwisan nan tretman an nan kondisyon sa yo, konsiderasyon ak anpil atansyon nan benefis yo potansyèl ak risk ki nesesè pou chak pasyan endividyèl elèv yo.
Pou ki kansè yo itilize Leuprolide?
Leuprolide, otreman rele leuprorelin, jeneralman itilize pou trete maladi pwostat ak lòt timè chimik delika. Maladi ki pi lajman rekonèt nan gason se maladi pwostat, ak androjèn, espesyalman testostewòn, regilyèman pèmèt devlopman nan selil kwasans pwostat malfezan. Lè yo pote nivo testostewòn yo desann nan nivo ki ba anpil, leuprolide ka ralanti oswa sispann devlopman nan selil kwasans pwostat malfezan atravè yon entèraksyon ke yo rekonèt kòm tretman difikilte androjèn (ADT).
Leuprolide yo itilize nan plizyè etap nan tretman kansè pwostat. Nan kwasans pwostat malfezan pwostat prive, kote maladi a gaye pase pwostat la, men pa nan zòn ki lwen, leuprolide ta ka itilize ansanm ak tretman radyasyon pou plis devlope rezilta terapi. Terapi òmòn neoadjuvant yo te montre amelyore pousantaj siviv lè yo konpare ak terapi radyasyon pou kont li.
Leuprolide se osi souvan ke posib itilize kòm yon terapi premye liy pou kwasans metastatik pwostat malfezan, ki rive lè maladi a gaye nan destinasyon byen lwen tankou zo yo oswa sant lenfatik. Lè yo desann nivo testostewòn, leuprolide ka posib diminye pwopagasyon selil maladi yo nan tout kò a, travay sou satisfaksyon pèsonèl, ak bese efè segondè yo. Nan kèk ka, leuprolide ka itilize nan konbinezon ak lòt tretman, tankou chimyoterapi oswa nouvo terapi ormon tankou abiraterone oswa enzalutamide.
Kansè pwostat renouvlab, ke yo rele tou kansè ki retounen apre premye tretman an, yo ka trete tou ak leuprolide. Nan anviwònman sa a, leuprolide ka itilize pou re-etabli repwesyon testostewòn ak kontwole kwasans selil kansè yo.
Anplis kansè pwostat, leuprolide ka itilize nan tretman lòt kansè ki sansib pou òmòn, tankou:
Kansè nan tete
Leuprolide ka itilize pou trete kèk kalite kwasans malfezan nan lestomak, patikilyèman sa yo ki pozitif pou reseptè estwojèn. Lè yo siprime pwodiksyon estwojèn, leuprolide ka ralanti kwasans selil kansè sa yo. Premenopausal dam ak kwasans malfezan nan lestomak yo se posiblite ki pi pwobab pou sistèm sa a depi li ka lakòz yon menopoz kout.
Kansè andomètr
Leuprolide ka itilize pou trete kansè andomètr avanse oswa renouvlab si selil kansè yo eksprime reseptè òmòn yo. Lè yo desann nivo estwojèn, leuprolide ka ralanti devlopman selil kwasans malfezan sa yo.
Kansè ovè
Leuprolide ta ka itilize pou trete kwasans malfezan nan òvèj pafwa, patikilyèman nan dam ki pi jèn ki bezwen kenbe richès yo. Leuprolide ka pwoteje òvèj yo kont efè danjere nan chimyoterapi nan siprime fonksyon ovè.
Sa vle di anpil pou w sonje ke pandan ke leuprolide ka yon terapi siksè pou timè chimik sa yo delika, li pa san efè segondè. Flanm cho, sechrès nan vajen an, ak osteyopowoz la se sèlman yon koup nan efè segondè menopoz ki ka lakòz nan kache kreyasyon chimik sèks. Pasyan yo ta dwe travay intimman ak founisè swen medikal yo pou fè fas ak efè sa yo epi kenbe ak satisfaksyon pèsonèl pandan terapi.
An konklizyon, terapi privasyon androjèn yo itilize prensipalman pou trete kansè pwostat ak leuprolide kòm yon eleman kle. Menm jan an tou, li ta ka itilize nan terapi lòt maladi chimik touchy, tankou kwasans malfezan nan lestomak, maladi andometri, ak kwasans malfezan nan òvèj. Karakteristik patikilye nan kwasans malfezan, faz maladi a, ak kondisyon ak tandans chak pasyan ede itilizasyon leuprolide nan anviwònman sa yo.
Èske Leuprorelin Acetate san danje?
Leuprorelin acetate jeneralman konsidere kòm san danje lè yo itilize jan yo preskri l epi anba sipèvizyon yon founisè swen sante. Se pou sa, menm jan ak tout dwòg, li ka lakòz efè segondè, kèk nan yo ki ta ka kritik. Eta sante endividyèl pasyan an, dòz la ak dire tretman an, ak kondisyon espesifik yo ap trete yo tout enfliyanse pwofil sekirite leuprorelin acetate la.
Youn nan enkyetid prensipal yo sou sekirite ak leuprorelin acetate se enpak li sou sante zo yo. Kachèt devlopman nan pwodwi chimik sèks, espesyalman testostewòn nan gason ak estwojèn nan dam, ka lakòz yon diminye nan epesè mineral zo. Sa a ka ogmante chans pou osteyopowoz la ak ka zo kase lè yo itilize pou yon peryòd tan ki pwolonje. Pran kalsyòm ak vitamin D amelyorasyon, jwenn aktivite òdinè, epi, kounye a e ankò, pran bisfosfonat, ki se dwòg ki ede kenbe zo solid, yo ka nan tout fason pwopoze pa ekspè swen medikal kòm fason pou diminye pari sa a.
Yon lòt pwoblèm sekirite potansyèl se enpak leuprorelin acetate sou sante kadyovaskilè. Itilizasyon agonist GnRH, tankouleuprorelin acetate, te lye nan kèk etid nan yon risk ogmante nan evènman kadyovaskilè tankou atak kè ak kou. Nan nenpòt ka, enfòmasyon sou afilyasyon sa a melanje, ak avantaj ki genyen nan tretman souvan konpanse danje ki gen anpil chans. Pasyan ki gen maladi kadyovaskilè anvan yo ta dwe egzaminen danje ak avantaj posib nan derivasyon asid leuprorelin ak founisè sèvis medikal yo.
Leuprorelin acetate ka lakòz tou yon seri efè segondè ki gen rapò ak repwesyon pwodiksyon òmòn sèks. Sa yo ka enkli:
Bouch cho
Santiman chalè toudenkou, anjeneral, pi entans sou figi, kou, ak pwatrin, souvan akonpaye pa swe ak wouj.
01
Sechrès nan vajen
Yon bès nan lwil nan vajen, ki ka lakòz malèz, touman pandan kouche, ak yon aza elaji nan maladi nan vajen.
02
Diminye libido
Yon diminisyon nan kondwi sèks, ki ka enfliyanse kapasite seksyèl ak satisfaksyon pèsonèl.
03
Chanjman atitid
Kondisyon kache a ke yo te fè fas oswa chanjman ormon yo ta ka rezon ki fè tristès, malèz, oswa degoutans nan sèten pasyan.
04
Reyaksyon nan sit piki a
Nan sit la perfusion, ou ta ka rankontre touman dou ak kout, agrandi, oswa anfle.
05
Majorite nan efè segondè sa yo se rezèv kontinuèl nan tretman. Se pou sa, kèk nan yo, menm jan ak yon diminye nan epesè mineral zo, ta ka fè enpak long bwote. Tcheke òdinè pa yon founisè swen medikal se fondamantal pou fè yon sondaj sou byennèt ak desans terapi epi pou fè chanjman yo ka pa ka.
Li enpòtan sonje ke leuprorelin acetate ka pa an sekirite pou tout moun. Leuprorelin asid asid pa ta dwe itilize pa dam ki ansent oswa ki bay tete, ki pa dekouvri mouri nan vajen, oswa ki gen yon background ki make pa repons ekstrèm defavorableman sansib a agonist GnRH. Yon andokrinològ pedyat ta dwe ak anpil atansyon evalye si acetate leuprorelin an sekirite pou timoun ak adolesan dapre kondisyon yo ap trete.
An rezime,leuprorelin acetatejeneralman an sekirite lè yo itilize yon fason apwopriye epi anba sipèvizyon medikal. Kèlkeswa jan li ka, lè yo itilize pou yon tan long, li ka pote konsekans, kèk nan yo ki ta ka gwo. Lè w ap peze potansyèl risk ak benefis tretman an, li enpòtan pou w byen konsidere eta sante inik chak pasyan, objektif tretman ak preferans yo. Siveyans regilye ak kominikasyon ouvè ak yon founisè swen sante se kle pou asire itilizasyon leuprorelin acetate san danje epi efikas.
Referans
1. Bhasin, S., Brito, JP, Cunningham, GR, Hayes, FJ, Hodis, HN, Matsumoto, AM, ... & Yialamas, MA (2018). Terapi testostewòn nan gason ki gen ipogonadism: yon gid pratik klinik Sosyete andokrin. Jounal la nan andokrinoloji klinik ak metabolis, 103(5), 1715-1744.
2. Donnez, J., Dolmans, MM, Demylle, D., Jadoul, P., Pirard, C., Squifflet, J., ... & Langendonckt, AV (2004). Livebirth apre transplantasyon ortotopik nan tisi ovè kriyoprezève. The Lancet, 364(9443), 1405-1410.
3. Hembree, WC, Cohen-Kettenis, P., Delemarre-Van De Waal, HA, Gooren, LJ, Meyer III, WJ, Spack, NP, ... & Montori, VM (2009). Tretman andokrin moun transseksyèl: yon gid pratik klinik Sosyete andokrin. Jounal la nan andokrinoloji klinik ak metabolis, 94(9), 3132-3154.
4. Klotz, L., Boccon-Gibod, L., Shore, ND, Andreou, C., Persson, BE, Cantor, P., ... & Sieber, P. (2008). Efikasite ak sekirite degarelix: yon etid 12-mwa, konparatif, owaza, ouvè, gwoup paralèl faz III sou pasyan ki gen kansè pwostat. BJU Entènasyonal, 102(11), 1531-1538.
5. Lan, NC, Heinzmann, C., Gal, A., Klisak, I., Orth, U., Lai, E., ... & Seeburg, PH (1989). Ekspresyon jèn reseptè òmòn gonadotropin-divilge imen: aktivasyon transcription pa òmòn esteroyid. Kominikasyon rechèch byochimik ak byofizik, 165(3), 1256-1260.
6. Marques, P., Skorupskaite, K., George, JT, & Anderson, RA (2018). Fizyoloji GnRH ak sekresyon gonadotropin. Endotext [Entènèt].
7. Rizzo, S., Petrella, F., Busetto, GM, Reale, G., Fassina, A., Spinazzi, R., ... & Bonucci, E. (2017). Yon etid faz II nan estradiol transdermal nan kastrasyon-rezistan kansè pwostat. Onkològ la, 22(12), 1427.
8. Santen, RJ, Brodie, H., Simpson, ER, Siiteri, PK, & Brodie, A. (2009). Istwa aromatase: lejand yon medyatè byolojik enpòtan ak sib terapetik. Revizyon andokrin, 30(4), 343-375.
9. Schally, AV, Arimura, A., Kastin, AJ, Matsuo, H., Baba, Y., Redding, TW, ... & Debeljuk, L. (1971). Òmòn ki divilge gonadotropin: yon sèl polipèptid kontwole sekresyon òmòn luteinizing ak pileu-stimulan. Syans, 173(4001), 1036-1038.
10. Smith, MR, Finkelstein, JS, McGovern, FJ, Zietman, AL, Fallon, MA, Schoenfeld, DA, & Kantoff, PW (2002). Chanjman nan konpozisyon kò pandan terapi privasyon androjèn pou kansè pwostat. Jounal la nan andokrinoloji klinik ak metabolis, 87(2), 599-603.