Sevoflurane pi bon kalite, Non chimik 1,1,1,3,3-hexafluoro-2- (fluoromethoxy) pwopan, se yon konpoze òganik ak fòmil chimik C4H3F7O, CAS 28523-86-6, ak yon pwa molekilè apeprè 200,05. Yon likid san koulè, transparan, ki pa enèvan ki parèt lwil nan tanperati chanm epi ki gen yon ti volatilité. Aparans li klè ak san okenn enpurte oswa solid sispann, asire pite li nan itilizasyon medikal. Presyon vapè a ap ogmante tou. Pou egzanp, presyon vapè a se sou 157mmHg nan 20 degre, 197mmHg nan 25 degre, ak 317mmHg nan 36 degre. Karakteristik presyon vapè depandan tanperati sa a enpòtan anpil pou itilize li nan machin anestezi. Koefisyan distribisyon an nan diferan medya se tou youn nan pwopriyete fizik enpòtan li yo. Pou egzanp, nan 25 degre, koyefisyan distribisyon an nan san/lè se 0.63-0.69, ki vle di solubilite li nan san relativman ba, men ase pou reyalize efè anestezi efikas. Pandan se tan, koyefisyan distribisyon nan lwil oliv / gaz relativman wo (47-54), ki fasilite distribisyon li yo ak depo nan tisi adipoz. Sa a se konpoze sitou itilize kòm yon anestezi rale nan jaden medikal la epi li se lajman ki itilize nan anestezi jeneral. Pwodwi konpayi nou an se pou itilize laboratwa sèlman.
|
|
|
|
Fòmil chimik |
C4H3F7O |
|
Mass egzak |
200.01 |
|
Pwa molekilè |
200.06 |
|
m/z |
200.01 (100.0%), 201.01 (4.3%) |
|
Analiz elemantè |
C, 24.02; H, 1.51; F, 66.48; O, 8.00 |
Sevoflurane pi bon kalitese yon nouvo kalite anestezi jeneral ak pèfòmans ekselan. Konpare ak anestezi konvansyonèl, sevoflurane gen avantaj ki pa enflamabilite, peryòd endiksyon kout, rekiperasyon rapid, gwo kapasite metabolik, debaz ki pa toksisite nan kò imen an, e pa gen okenn efè segondè. Li se yon anestezi jeneral ideyal. Laboratwa nou an te adopte yon nouvo wout sentetik pou fè sentèz sevoflurane, pou rezoud yon seri pwoblèm ki te egziste nan wout sentetik anvan yo. Wout la sentèz sitou gen ladan senk etap, ak pwosesis la nan chak etap optimize nan tèks sa a, ak rezilta yo jwenn yo teyorikman diskite. Pwosesis reyaksyon optimize pou chak etap se jan sa a.
Pwen optimize:
Chwazi KF kòm yon katalis, alkalinite fò li yo ede ankouraje fòmasyon nan ketonn souf pandan y ap evite itilize nan katalis ki pi danjere oswa korozivite.
Tanperati reyaksyon 40 degre se modere, ki asire to reyaksyon an epi evite reyaksyon segondè potansyèl ki te koze pa tanperati ki wo.
DMF, kòm yon sòlvan, gen bon solubility ak estabilite ki fasilite reyaksyon an.
Eksplorasyon teyorik:
Hexafluoropropene ak dimethylformamide ka sibi reyaksyon sulfurization anba kataliz KF yo fòme hexafluorothione, ki ka Lè sa a, fòme dimers atravè entèraksyon fèb tankou lyezon idwojèn oswa fòs van der Waals ant molekil hexafluorothione.
Rezon ki fè gwo rannman an ka akòz kondisyon reyaksyon modere, seleksyon rezonab katalis, ak bon solisyon sòlvan pou reyaktif ak pwodwi yo.
Pwen optimize:
Sèvi ak KIO3 kòm yon oksidan, li gen pwopriyete oksidan fò epi li fasil pou kontwole, epi li ka quantitatively oksidasyon hexafluorothioketone dimer nan hexafluoroacetone.
Eksplorasyon teyorik:
Pandan pwosesis oksidasyon an, KIO3 ka aji kòm yon akseptè elèktron, pran elektwon nan dimè hexafluorothione pou fòme radikal thione oswa iyon, ki fè yo plis konvèti nan hexafluoroacetone.
Akòz oksidasyon quantitative, to konvèsyon reyaktif ak selektivite pwodwi yo tou de wo.
Pwen optimize:
Chwazi 5% Pd-C kòm katalis la gen gwo aktivite katalitik epi li fasil pou resikle ak reitilize.
Tanperati reyaksyon 90 degre ak presyon 0.9MPa bay kondisyon sinetik apwopriye pou reyaksyon rediksyon idrojenasyon an.
Yon tan reyaksyon 3 èdtan asire pwogrè konplè reyaksyon an pandan y ap evite reyaksyon segondè potansyèl ki ka rive akòz ekspoze pwolonje.
Eksplorasyon teyorik:
Anba kataliz Pd-C, molekil idwojèn yo aktive ak disosye nan atòm idwojèn, ki Lè sa a, atake kabònil kabòn hexafluoroacetone pou fòme gwoup idroksil alkòl, kidonk jenere hexafluoroisopropanol.
Rezon ki fè gwo rannman an ka akòz gwo aktivite katalis, kondisyon reyaksyon apwopriye, ak bon kontwòl tan reyaksyon.
Remak: Ka gen yon enkonpreyansyon nan deskripsyon etap sa a, kòm hexafluoroisopropanol anjeneral pa dirèkteman konvèti nan hexafluoroisopropyl chloroform alkyl etè atravè reyaksyon chloromethylation. Etap sa a ka mande pou ajisteman oswa itilize lòt chemen reyaksyon.
Ajisteman sipozisyon: Si objektif la se prezante kloromethyl atravè kèk mwayen, li ka nesesè yo sèvi ak lòt reyaktif (tankou methyl chloroformate, elatriye) pou esterifikasyon oswa reyaksyon menm jan an, ki te swiv pa idroliz oswa lòt transfòmasyon.
Pwen optimize:
Solibilite bon ak estabilite PEG-400 kòm yon sòlvan kontribye nan pwogrè nan reyaksyon an.
KF, kòm yon ajan fliyò, ka efektivman ankouraje reyaksyon echanj alojene.
Tanperati reyaksyon an nan 95 degre ak tan an reyaksyon nan 2.5 èdtan asire pwogrè nan efikas nan reyaksyon an.
Eksplorasyon teyorik:
Anba aksyon KF, atòm klò nan hexafluoroisopropyl chloroform alkyl etè (oswa analogue ajiste li yo) ranplase pa atòm fliyò, sa ki lakòz fòmasyon sevoflurane.
Rezon ki fè gwo rannman an ka akòz optimize kondisyon reyaksyon yo, gwo aktivite ajan fliyò, ak bon solisyon solvang pou reyaktif ak pwodwi yo.
Efè famasi yo nanpi sevofluraneyo sitou reflete nan enpak li sou sistèm nève santral la, sistèm kadyovaskilè, sistèm respiratwa, elatriye kòm yon anestezi rale. Sa ki anba la a se yon eksplikasyon detaye sou efè famasi:
Efè anestezi:
Apre yo te respire nan gaz temèt, li ka byen vit antre nan sistèm nève santral la, mare nan reseptè sou manbràn selil nève a, anpeche chanèl iyon sodyòm, kidonk bloke transmisyon enpilsyon nè yo ak pwodwi efè anestezi.
Endiksyon anestezi li yo ak Awakening yo lis ak rapid, ak pwofondè anestezi a se fasil ajiste, fè li apwopriye pou endiksyon an ak antretyen nan anestezi jeneral.
Efè analgesic:
Gen yon efè analgesic sèten, ka soulaje doulè pandan operasyon, ak amelyore konfò pasyan an.
Efè bliye:
Li ka mennen nan bliye nan pasyan yo, ki fè li difisil pou yo sonje pwosesis la chirijikal, ki ede soulaje chòk sikolojik yo.
Fonksyon sistèm kadyovaskilè
Efè vasodilatwa:
Li gen yon efè vazodilatasyon sèten epi li ka diminye rezistans vaskilè periferik, kidonk bese san presyon. Efè sa a ede kenbe estabilite emodinamik nan pasyan pandan endiksyon anestezi ak antretyen.
Efè inhibition myokad:
Li gen yon efè inhibition sèten sou myokad la, ki ka diminye kontraktilite myokad ak batman kè. Efè sa a dwe byen kontwole pandan anestezi pou evite konplikasyon grav kadyovaskilè.
Enpak la sou batman kè:
Lè konsantrasyon an ogmante, li ka lakòz ipotansyon ak yon ogmantasyon nan batman kè, epi pafwa batman kè a ka ralanti tou. Chanjman batman kè sa a gen rapò ak efè regilasyon sevoflurane sou sistèm nève otonòm lan.
Fonksyon sistèm respiratwa
Efè anpèchman respiratwa:
Li gen yon sèten efè inhibition sou sistèm respiratwa a, ki ka diminye to respiratwa ak volim mare. Efè sa a dwe byen kontwole pandan anestezi pou asire ke fonksyon respiratwa pasyan an kenbe.
Efè sou Airway la:
Mwens enèvan nan Airway la, apwopriye pou entibasyon tracheal ak pwosedi ekstubasyon. An menm tan an, detant nan misk gen yon efè enpòtan epi li ede kenbe patant Airway.
Lòt fonksyon
Efè sou fonksyon fwa ak ren:
Apre metabolis nan kò a, li se sitou elimine nan ren yo, ak ti enpak sou fwa ak fonksyon ren. Sepandan, nan pasyan ki gen malfonksyònman fwa ak ren, metabolis ak eskresyon ka afekte epi yo bezwen siveyans sere.
Enpak la sou sistèm iminitè a:
Enpak la sou sistèm iminitè a pa konplètman konprann. Men, rechèch te montre ke li ka gen yon sèten efè imunosuppressive, ki ka soulaje repons enflamatwa a ak repons iminitè pandan pwosesis chirijikal la.
Karakteristik famasi
Endiksyon ak Awakening
Sevoflurane gen karakteristik endiksyon rapid. Apre rale 4% konsantrasyon nan sevoflurane, konsyans pasyan an ka disparèt apre apeprè 2 minit nan endiksyon atravè yon rale mask oksijèn. An menm tan an, Awakening li relativman vit, gras a pi ba koyefisyan patisyon san/gaz li yo (tankou 0.63 oswa 1.71 mansyone nan kèk done), ki fè distribisyon an ak eliminasyon sevoflurane nan kò a pi rapid. Karakteristik sa a fè sevoflurane trè kontwole ak previzib nan anestezi klinik.
Enpak la sou sistèm kadyovaskilè a
Sevoflurane gen yon efè relativman ti sou sistèm kadyovaskilè a, ak enpak li sou batman kè pa enpòtan. Diminisyon nan presyon atè se sitou akòz depresyon kadyak, pwodiksyon kadyak redwi, ak vazodilatasyon. Pandan faz antretyen anestezi a, konsantrasyon apwopriye nan sevoflurane ka kenbe fonksyon kadyovaskilè ki estab epi yo apwopriye pou rale gwo konsantrasyon. Anplis de sa, sevoflurane tou gen yon sèten efè pwoteksyon myokad, kòm etid yo te jwenn ke li ka diminye ensidan an nan evènman kadyak nan operasyon tankou grèf kontoune atè kowonè.
Efè sistèm respiratwa
Sevoflurane gen iritasyon minim nan aparèy respiratwa a epi li ka detann misk lis Airway, sa ki fè li pi konfòtab ak an sekirite pandan endiksyon rale. Pandan se tan, solubilite pi ba li yo tou diminye risk pou yo pwodwi sekresyon respiratwa pandan anestezi.
Fonksyon sistèm nève santral la
Efè anestezi a nan sevoflurane se sitou reyalize pa obligatwa nan reseptè sou manbràn selil nève a, anpeche kondiksyon eksitasyon newòn, ak kidonk bloke sansasyon, mouvman, ak pèsepsyon. Efè anestezi li yo kòmanse nan cortical a epi piti piti gaye nan medula oblongata a, finalman mennen nan pèt konsyans, disparisyon nan reflèks kòporèl, ak anpèchman nan sant respiratwa a. Efè anestezi a nan sevoflurane se pozitivman Koehle ak lipophilicity li yo, solubility, ak sikilasyon san serebral, ak negatif korelasyon ak presyon pasyèl nan oksijèn.
Mekanis molekilè
Youn nan mekanis anestezi yo nanpi sevofluranese amelyore efè inhibition nan asid gamma aminobutyric (GABA) kalite A reseptè (GABAAR). GABAAR se yon kanal ion pentamerik ki medyatè nerotransmisyon inhibitor. Sevoflurane sitou reyaji ak 3 subinite nan GABAAR, amelyore deklanchman reseptè ak desensibilizasyon medyatè pa 3 subinite a, kidonk ogmante afinite ant GABA ak reseptè, frekans ouvèti chanèl, ak tan ouvèti chanèl, ki mennen nan ogmante foul iyon klori ak ipèpolarizasyon newòn, finalman anpeche transmisyon siyal nè ak pwodwi yon efè.
Pi sevoflurane se yon ajan anestezi pou inhalasyon lajman itilize ak trè konsidere ak yon pwofil sekirite favorab ak yon pakèt aplikasyon klinik. Li rapid kòmanse ak rekiperasyon tan, odè ki pa-pike, ak konvnab pou tou de endiksyon ak antretyen nan anestezi fè li yon chwa atire pou chirijyen ak anestezi sanble. Pandan ke sevoflurane pote sèten risk ak potansyèl efè negatif, yo ka jeneralman jere ak siveyans apwopriye ak swen sipò. Efò rechèch ak devlopman kontinyèl yo konsantre sou optimize itilizasyon sevoflurane ak eksplore opsyon anestezi nouvo ak amelyore pou lavni.
Kesyon yo poze souvan
Ki sa ki anestezi ki pi fò?
+
-
Malgre ke sa a ka konsidere kòm yon faktè sekirite, puisans nanalotànse pi fò nan ajan anestezi yo.
Ki jan sevoflurane fè ou santi ou?
+
-
SEVOFLURANE (gade voe FLOO rane) lakòz somnolans anvan ak pandan yon pwosedi. Li travay pabloke siyal doulè nan sèvo a, pou ou pa santi doulè oswa malèz pandan pwosedi a. Li fè pati yon gwoup medikaman yo rele anestezi jeneral.
Ki anestezi ki pi an sekirite?
+
-
Anestezi lokalse pwobableman fòm ki pi an sekirite nan anestezi. Gen efè segondè trè minim. Yon sèl ki pi komen se doulè nan sit la nan piki. Men, nan ka ki ra, moun ka gen yon reyaksyon alèjik ak medikaman an.
Ki anestezi ki riske?
+
-
Anestezi jeneral lakòz ou vin san konesans. Kalite anestezi sa a, pandan y ap trè an sekirite, se kalite ki gen plis chans pou lakòz efè segondè ak pote risk. Pifò efè segondè yo minè ak tanporè, tankou kè plen, vomisman, frison, konfizyon pou kèk jou, ak yon gòj fè mal ki te koze pa yon tib pou l respire.
Baj popilè: pi sevoflurane cas 28523-86-6, Swèd, manifaktirè, faktori, wholesale, achte, pri, esansyèl, pou vann