Kansè nan tete rete youn nan maladi malfezan ki pi komen ak ki menase lavi -pami fanm atravè lemond. Devlopman nan estrateji tretman efikas se yon pwen fokal nan rechèch medikal, ki mennen nan dekouvèt la ak itilizasyon divès ajan ki ka geri.Exemestane tablèt, yon manm nan klas inhibiteur aromatase a, te parèt kòm yon eleman enpòtan nan jesyon nan reseptè òmòn -kansè tete pozitif, patikilyèman nan fanm ki gen menopoz. Atik sa a gen pou objaktif pou bay yon eksplorasyon detaye ak -pwofondè sou tablèt Isimetan, ki kouvri mekanis aksyon yo, pharmacokinetics, aplikasyon klinik yo, efè negatif, entèraksyon dwòg, ak direksyon nan lavni.
Enfòmasyon sou pwodwi yo
Exemestane+. COA
Farmakokinetik
● Absòbsyon
Isimetan se administre oralman nan fòm tablèt. Apre enjèstyon, li se rapidman absòbe nan aparèy la gastwoentestinal. Etid yo montre ke byodisponibilite nan Isimetan se relativman wo, ak omwen 42% nan dwòg la yo te absòbe nan sikilasyon an sistemik. Absòpsyon Isimetan ka enfliyanse pa konsomasyon manje. Lè w pran Isimetan ak yon repa ki gen anpil grès, yo rapòte ogmante nivo plasma a nan dwòg la apeprè 40%, gen anpil chans akòz solubilite amelyore ak absòpsyon nan prezans grès dyetetik.
● Distribisyon
Yon fwa absòbe, Isimetan se lajman distribiye nan tout kò a. Li gen yon pousantaj segondè nan pwoteyin plasma nan alantou 90%, ki vle di ke majorite nan dwòg la nan san an se mare nan pwoteyin plasma, prensipalman albumin. Obligatwa sa a afekte distribisyon dwòg la nan diferan tisi ak pwofil famakokinetik li an jeneral. Isimetan ka travèse baryè san-sèvo a nan yon sèten mezi, byenke siyifikasyon klinik sa a pa fin konprann.
● Metabolis
Isimetan sibi metabolis anpil nan kò a, sitou atravè oksidasyon gwoup 6-methylene ak rediksyon gwoup 17-keto. Se metabolis Isimetan sitou medyatè pa sistèm anzim cytochrome P450 (CYP), patikilyèman CYP3A4, osi byen ke aldoketoreductase. Sepandan, li enpòtan sonje ke Isimetan pa anpeche okenn nan pi gwo izozim CYP yo, ki diminye chans pou entèraksyon dwòg-dwòg nan anpèchman CYP.
● Ekskresyon
Metabolit Isimetan yo elimine nan kò a atravè pipi ak poupou, ak kontribisyon apeprè egal nan chak wout (apeprè 40% chak). Ekskresyon nan dwòg la ki pa chanje nan pipi a se mwens pase 1% nan dòz la administre, ki endike ke Isimetan se prèske konplètman metabolize anvan eskresyon. Mwayèn tèminal mwatye lavi -Isimetan se apeprè 24 èdtan, sa ki pèmèt yon fwa-dòz nan pratik klinik.
Aplikasyon nan klinik
Endikasyon
Isimetan tablèt yo endike prensipalman pou tretman fanm ki gen menopoz ki gen kansè nan tete ki gen reseptè òmòn-pozitif. Li se souvan itilize nan de senaryo klinik prensipal:
Terapi adjuvant: Apre premye tretman ak operasyon, radyasyon, ak/oswa chimyoterapi, Isimetan ka itilize kòm terapi adjuvant pou diminye risk pou yo repete kansè nan fanm postmenopoz ki gen kansè nan tete ki pozitif nan -etap bonè{0}}òmòn reseptè-. Yo preskri li souvan apre yon peryòd tretman ak tamoksifèn, yon lòt dwòg anti-estwojèn, pou amelyore plis maladi-siviv gratis ak pousantaj siviv jeneral.
Kansè tete avanse oswa metastatik: Isimetan efikas tou nan tretman reseptè òmòn avanse oswa metastatik -kansè tete pozitif nan fanm ki sot pase menopoz. Li ka itilize kòm yon premye -terapi oswa yon terapi apre, tou depann de istwa tretman anvan pasyan an ak repons a lòt dwòg.
Efikasite
Anpil esè klinik yo te demontre efikasite nan exemestane nan tretman kansè nan tete. Nan anviwònman an adjuvant, Etid Exemestane Entègwoup (IES) te montre ke chanje soti nan tamoksifèn nan exemestane apre 2 - 3 ane nan terapi tamoksifèn siyifikativman amelyore maladi -siviv gratis ak siviv jeneral konpare ak kontinye tamoksifèn pou yon total de 5 ane. Nan tretman kansè nan tete avanse, yo montre ke exemestane pwodui pousantaj repons objektif ak pwolonje pwogresyon -siviv gratis nan yon pwopòsyon enpòtan nan pasyan yo.
Efè negatif
Efè negatif komen
Menm jan ak tout medikaman, tablèt Isimetan ka lakòz yon seri efè negatif, byenke pi fò yo se modere ak modere nan severite. Efè negatif ki pi souvan rapòte yo enkli:
Flash cho: Sa a se youn nan efè segondè ki pi souvan, ki rive nan yon pwopòsyon enpòtan nan pasyan yo. Bouch cho yo karakterize pa santiman toudenkou nan chalè entans, souvan akonpaye pa swe ak flushing nan po a. Yo ka deranje lavi chak jou epi yo ka mande tretman sentòm.
Doulè nan jwenti: Anpil pasyan fè eksperyans doulè nan jwenti, rèd, oswa anfle pandan y ap pran Isimetan. Sa a ka afekte jwenti divès kalite nan kò a, tankou jenou yo, ranch yo, ak men yo, epi li ka limite mobilite ak aktivite fizik.
Mwens komen men grav efè negatif
Osteyopowoz ak zo kase: Isimetan, lè li redwi nivo estwojèn, ka gen yon enpak negatif sou sante zo yo. Itilizasyon alontèm -Isimetan te asosye ak yon risk ogmante osteyopowoz ak ka zo kase, espesyalman nan fanm ki gen menopoz ki deja gen risk pou pèt zo yo. Siveyans regilye dansite zo ak entèvansyon apwopriye, tankou sipleman kalsyòm ak vitamin D ak terapi bisfosfonat, ka nesesè pou anpeche konplikasyon ki gen rapò ak zo a.
Evènman kadyovaskilè: Malgre ke relasyon egzak la pa fin konprann, kèk etid te sijere yon risk potansyèl ogmante nan evènman kadyovaskilè, tankou atak kè ak kou, nan pasyan ki pran Isimetan.
Entèaksyon dwòg
● CYP3A4 Enduktè ak Inibitè
Kòm mansyone pi bonè, Isimetan se sitou metabolize pa CYP3A4. Malgre ke li pa anpeche izozim CYP, itilizasyon endiktè CYP3A4 fò, tankou rifampin ak fenitoin, ka potansyèlman diminye nivo plasma Isimetan lè yo ogmante metabolis li yo. Sa a ka diminye efikasite dwòg la nan trete kansè nan tete. Nan lòt men an, inibitè CYP3A4 fò, tankou ketoconazole, pa sanble gen yon enpak siyifikatif sou pharmacokinetics Isimetan a, jan yo demontre nan etid klinik yo. Sepandan, ou dwe toujou pran prekosyon lè w ap administre Isimetan ansanm ak lòt medikaman ke yo konnen ki kominike avèk sistèm anzim CYP3A4 la.
● Estwojèn-Medikaman ki genyen
Isimetan pa ta dwe itilize ansanm ak medikaman ki gen estwojèn-, tankou terapi ranplasman òmòn oswa kontraseptif oral. Estwojèn ka kontrekare efè Isimetan pa ankouraje kwasans selil kansè nan tete, kidonk diminye efikasite terapetik dwòg la. Yo ta dwe konseye pasyan ki pran terapi Isimetan pou evite itilize nenpòt pwodwi ki gen estwojèn-san yo pa konsilte founisè swen sante yo.
● Lòt Entèaksyon Medikaman
Isimetan ka kominike avèk lòt dwòg ki metabolize pa sistèm anzim CYP la oswa ki gen pwopriyete famakokinetik menm jan an. Pou egzanp, dwòg ki se substrats nan CYP3A4 ka gen nivo plasma yo afekte pa Isimetan, byenke siyifikasyon nan klinik nan entèraksyon sa yo se souvan minim. Li enpòtan pou founisè swen sante yo revize lis medikaman konplè yon pasyan anvan yo preskri Isimetan pou idantifye potansyèl entèraksyon dwòg epi fè ajisteman dòz apwopriye oswa chwazi medikaman altènatif si sa nesesè.
Prezantasyon Ka Pasyan
Enfòmasyon sou Pasyan
Madan Smith, yon fanm ki te gen 62 - ane - ki te fin fè menopoz, te prezante nan klinik nkoloji a ak yon istwa nan yon boul palp nan tete dwat li. Li pa te gen okenn istwa medikal enpòtan, eksepte tansyon wo byen - kontwole ak yon dyurèz ki ba -. Li te gen yon istwa fanmi kansè nan tete, ak manman l 'yo te dyagnostike nan laj 65 an.
Dyagnostik ak premye tretman
Yon mamogram ak yon byopsi ki vin apre te konfime prezans yon kansòm ductal anvayisan nan tete dwat la, ki te estwojèn - reseptè - pozitif (ER +) ak pwojestewòn - reseptè - pozitif (PR +), ak yon nivo ki ba nan ekspresyon reseptè 2 (HER2) faktè kwasans epidèm imen an.
Pwogresyon maladi ak chanje nan Isimetan
Pandan yon vizit woutin swiv -, etid imaj revele nouvo metastaz zo nan kolòn vètebral la lonbèr ak femoral gòch, ki endike pwogresyon maladi a. Etandone sitiyasyon li nan postmenopoz ak pwogresyon reseptè estwojèn li - - pozitif apre terapi tamoksifèn, yo te pran yon desizyon pou chanje li nan tablèt Isimetan.
Kesyon yo poze souvan
Èske exemestane se yon dwòg chimyoterapi?
+
-
Non, exemestane se pa yon dwòg chimyoterapi tradisyonèl; li se yon dwòg terapi òmòn yo itilize pou trete sèten kalite kansè nan tete. Li travay lè li bese nivo estwojèn nan kò a pou ralanti oswa sispann kwasans selil kansè nan tete ki sansib nan estwojèn-.
Ki pi bon, exemestane oswa letrozol?
+
-
Exemestane (esteroyid, irevokabl) ak letrozol (non esteroyid, revèsib) se tou de inhibiteur aromatase (AIs) pou ER-kansè tete pozitif, men diferan nan mekanis, puisans, ak efè segondè, ak letrozol anjeneral lakòz pi fon repwesyon estwojèn men ekzemestane potansyèlman ofri benefis nan terapi sekans. "ki pa-rezistans kwa-" efè ak pi modere aktivite androjenik, ki kapab diminye doulè nan jwenti yo. Letrozole se yon pi fò estwojèn suppressor, pandan ke aksyon irevokabl exemestane a ak pwofil androjenik modere ka afekte pwofil efè segondè, ki mennen ale nan sèvi ak li lè letrozol echwe.
Kisa pou evite lè w ap pran exemestane?
+
-
Lè w ap pran exemestane, ou dwe evite pwodui ki gen estwojèn-(tankou HRT), sèten medikaman (tankou rifampin, plan St. John's, kèk anti-konvulsif/antibyotik), chadèk/pomelo, ak gwosès, pandan w ap jere efè segondè lè w limite alkòl, kafeyin, ak manje pikant, epi diskite sou sante zo w ak kontrasepsyon. Toujou tcheke avèk ekip swen sante w sou nenpòt sipleman, medikaman OTC, oswa nouvo preskripsyon.
Èske exemestane lakòz pèt cheve?
+
-
Wi, exemestane ka lakòz pèt cheve oswa eklèsi, ki se souvan yon efè segondè grav ak tanporè ki tipikman amelyore apre tretman fini. Sa a se yon efè segondè li te ye nan inhibiteur aromatase tankou exemestane, menm si li ka pa grav pou tout moun.
Èske ou ka pran vitamin D ak exemestane?
+
-
Pa te gen okenn entèraksyon yo te jwenn ant exemestane ak Vitamin D3. Sepandan, sa pa nesesèman vle di pa gen okenn entèraksyon ki egziste. Toujou konsilte founisè swen sante ou.
Baj popilè: exemestane tablèt, founisè, manifaktirè, faktori, wholesale, achte, pri, esansyèl, pou vann