Amoxicillin ak clavulanate tablèt potasyòmse yon preparasyon konpoze antibyotik beta-lactam laj-spectre, ki konpoze de amoxycillin (anpisilin) ak potasyòm asid clavulanic (inibitè beta laktaz) nan yon rapò syantifik (souvan 4:1 oswa 7:1), ki sinèrjetik elaji spectre anti-bakteri ak amelyore efikasite nan pwodwi anzim kont bakteri. Preparasyon sa a te vin premye chwa nan -liy pou tretman klinik nan anzim ki pwodui enfeksyon bakteri akòz efikasite segondè li yo, ekonomi, ak aplikasyon lajè. Sepandan, aderans strik nan endikasyon ak estanda medikaman yo oblije retade devlopman nan rezistans dwòg.
Bay tablèt (250 mg/125 mg, 500 mg/125 mg, 875 mg/125 mg) ak sispansyon pedyatrik (tankou 125 mg/31.25 mg pou chak 5 mL) pou satisfè bezwen medikaman diferan popilasyon yo. Absòpsyon oral se rapid, ak byodisponibilite segondè. Manje ka diminye iritasyon gastwoentestinal san yo pa afekte ekspoze total.
Tablèt blan ak blan kouvwi fim, ki parèt blan oswa jòn pal apre yo fin retire kouch la; Sispansyon an se blan ak limyè jòn patikil, epi apre yap divòse, li vin tounen yon likid klè oswa yon ti kras twoub.
Kondisyon depo: Sere nan yon veso ki fèmen nan 20-25 degre (tanperati chanm), lwen limyè ak nan yon kote ki sèk pou anpeche dekonpozisyon nan clavulanate potasyòm (ki se sansib a limyè ak chalè).
Peryòd validite: anjeneral 24-36 mwa. Apre ouvèti, sispansyon an bezwen frijidè (2-8 degre) epi itilize nan lespas 10 jou.
Konsepsyon pwopòsyonèl: baz syantifik ak siyifikasyon klinik
Rapò estanda:
Amoxycillin ak asid clavulanic konpoze nan yon rapò 4:1 oswa 7:1 (rapò mas), pou egzanp:
250 mg / 125 mg tablèt: Amoxycillin 250 mg + asid clavulanic 125 mg (rapò 2: 1, men asid clavulanic aktyèlman kalkile kòm yon ekivalan asid nan 125 mg, ki koresponn ak yon sèl potasyòm molekilè pwa ajiste rapò nan prèske 4: 1).
875 mg / 125 mg tablèt: Amoxycillin 875 mg + asid clavulanic 125 mg (rapò 7: 1).
Lojik konsepsyon:
4: Pwopòsyon 1: Apwopriye pou enfeksyon modere ak modere, balanse aktivite anti-bakteri ak reyaksyon negatif ki gen rapò ak asid clavulanic (tankou malfonksyònman fwa).
7: Pwopòsyon 1: Apwopriye pou enfeksyon grav, rapidman rive nan gwo konsantrasyon dwòg nan san lè yo ogmante dòz amoxycillin, pandan y ap kontwole kantite total asid clavulanic pou diminye risk.
Fòm dòz timoun yo: tankou 125 mg / 31.25 mg pou chak sispansyon 5 mL, ak yon rapò 4:1, optimize pou sekirite ak konfòmite.
Lòt enfòmasyon sou konpoze chimik:
| Non pwodwi | Piki Potasyòm Amoxicillin ak Clavulanate | Amoxicillin ak clavulanat tablèt potasyòm | Amoxicillin ak sispansyon potasyòm klavulanat |
| Kalite pwodwi | Piki | Tablèt | Likid |
| Pite pwodwi | Pi gran pase oswa egal a 99% | Pi gran pase oswa egal a 99% | Pi gran pase oswa egal a 99% |
| Espesifikasyon pwodwi | Customizable | Customizable | Customizable |
| Pake pwodwi | Customizable | Customizable | Customizable |
Pwodwi nou an
Amoxicillin ak clavulanate tablèt potasyòmse preparasyon konpoze ki konpoze de amoksisilin (yon antibyotik beta laktam) ak clavulanate potasyòm (yon inibitè anzim beta laktam), ki sinèrji kraze baryè rezistans bakteri epi reyalize yon gwo -kouvèt spectre nan bakteri ki pwodui anzim. Li gen yon pakèt aplikasyon, ki kouvri plizyè kalite enfeksyon. Sa ki anba la a bay yon analiz sistematik nan plizyè dimansyon.
Spectre anti-bakteri nan pwodwi pwolonje nan bakteri Gram pozitif, bakteri Gram negatif, ak kèk bakteri anaerobik, espesyalman apwopriye pou enfeksyon ki te koze pa - tansyon laktaz ki pwodui. Endikasyon espesifik yo enkli:
(1) Enfeksyon nan aparèy respiratwa ki pi ba yo
Nemoni akeri nan kominote a: ki te koze pa Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae (tansyon ki pwodui anzim), ak Moraxella catarrhalis (prèske tout tansyon ki pwodui anzim). Rechèch yo montre ke dòz estanda a (875 mg/125 mg, de fwa pa jou) ka kouvri plis pase 90% nan Streptococcus pneumoniae (ki gen ladan tansyon sansib entèmedyè penisilin) ak Haemophilus influenzae.
Pi grav nan bwonchit kwonik: Pou anzim ki pwodui enfeksyon bakteri, kou a nan tretman an anjeneral 7-10 jou, sa ki ka siyifikativman diminye to a echèk nan clearance bakteri (soti nan 30% lè l sèvi avèk amoxycillin pou kont li a mwens pase 5%).
Acute sinusitis: Covering Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, and Moraxella catarrhalis, especially suitable for areas with an enzyme producing bacterial prevalence of>10% oswa pasyan ki gen faktè risk rezistans (tankou laj ki pi gran pase oswa egal a 65 ane, dènye istwa itilizasyon antibyotik).
(2) Enfeksyon nan aparèy urin
Complex urinary tract infection: caused by Escherichia coli (ESBL producing strain) and Klebsiella genus. Amoxycillin and clavulanic acid potassium protect amoxycillin from enzymatic hydrolysis by clavulanic acid, reducing the MIC value against ESBL producing bacterium from>256 μ g / mL a 8-16 μ g / mL ak ogmante pousantaj la clearance bakteri a 70% -80%.
Bakteriuri asymptomatic: apwopriye pou anpeche enfeksyon bakteri pwodwi anzim nan fanm ansent oswa moun ki planifye sibi operasyon urolojik.
(3) Enfeksyon po ak tisi mou
Mòde bèt: kouvri ak Pasteurella multocida (yon bakteri komen nan mòde chat), bakteri aerobic (tankou Staphylococcus aureus), ak bakteri anaerobik (tankou Bacteroidetes). Rechèch te montre ke pousantaj enfeksyon chat ak chen ki te trete ak pwodwi se 40% pi ba pase amoxycillin pou kont li.
Enfeksyon pye dyabèt: konbine avèk debridement lokal, li ka kouvri anzim ki pwodui Staphylococcus aureus, streptococcus ak bakteri anaerobik, diminye risk pou anpitasyon.
(4) Enfeksyon zòrèy, nen ak gòj
Egi otit medya: medikaman an pi pito pou timoun, espesyalman apwopriye pou zòn kote bakteri pwodwi anzim yo répandus. Dòz estanda a (90 mg / kg / jou, divize an 2 dòz) ka kouvri plis pase 95% nan Streptococcus pneumoniae ak Haemophilus influenzae.
Amidalit: Sible Gwoup A - streptokok emolitik ak anzim ki pwodui Staphylococcus aureus, yon kou tretman 10 jou ka diminye repetition.
(5) Enfeksyon zo ak jwenti
Osteomyelit: Kòm yon pati nan terapi konbinezon, ki kouvri anzim ki pwodui Staphylococcus aureus ak bakteri Gram negatif, mande pou debrideman chirijikal ak tretman alontèm nan venn.
Enfeksyon nan vant
Segondè peritonit: Lè konbine avèk metronidazol, li kouvri bakteri aerobic (tankou Escherichia coli) ak bakteri anaerobik (tankou Bacteroides fragilis), diminye ensidans la nan absè nan vant.
Anplis de sa nan asid clavulanic elaji spectre anti-bakteri nan amoxycillin soti nan "bakteri ki pa pwodwi anzim" nan "bakteri ki pwodui anzim", ki gen ladan:
(1)Bakteri gram-pozitif
Bakteri aerobic: Staphylococcus aureus (anzim pwodwi souch), Streptococcus faecalis, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (penisilin entèmedyè souch sansib).
Bakteri anaerobik: Clostridium, Streptococcus, ak Streptococcus.
(2) Bakteri gram-negatif
Bakteri aerobic: Escherichia coli (ESBL pwodwi souch), Klebsiella genus, Proteus mirabilis, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae (anzim pwodwi souch), Moraxella catarrhalis (prèske tout souch pwodwi anzim), Neisseria gonorrhoeae, Bordetella koklich.
Bakteri anaerobik: Bacteroidetes genus (ki gen ladan Bacteroidetes fragilis), Clostridium genus.
(3) Tansyon bakteri espesyal
Patojèn nan maladi chat grafouyen: Bartonella henselae (sansib nan vitro, men eksperyans klinik limite).
Helicobacter pylori: Lè yo konbine avèk inibitè ponp pwoton ak clarithromycin, to eradikasyon ka rive nan 80% -90%.
(1) Tranzisyon ant terapi anpirik ak terapi vize
Nemoni akeri nan kominote a: Premye tretman anpirik itilize potasyòm amoxycillin (875 mg/125 mg, de fwa pa jou), ki kouvri Streptococcus pneumoniae ak Haemophilus influenzae; Si tès patojèn endike patojèn atipik (tankou mycoplasma), makrolid yo ta dwe itilize nan konbinezon.
Enfeksyon nan aparèy urin: Premye tretman an baze sou done rezistans lokal yo. Si prévalence de bakteri pwodwi ESBL pi gran pase 20%, amoxycillin clavulaate potasyòm konbine avèk aminoglycosides ka dirèkteman itilize; Si patojèn nan idantifye klèman kòm Escherichia coli (ESBL pwodwi souch), li bezwen ajiste nan carbapenems ki baze sou rezilta sansiblite dwòg.
(2) Terapi konbinezon pou enfeksyon bakteri ki reziste -dwòg
Enfeksyon bakteri ESBL:Amoxicillin ak clavulanate tablèt potasyòmka itilize nan konbinezon ak lòt antibyotik ki pa beta laktam (tankou aminoglikozid ak fluoroquinolones) pou amelyore efikasite bakterisid atravè diferan mekanis aksyon. Pou egzanp, nan tretman enfeksyon konplèks nan aparèy urin ki te koze pa ESBL pwodwi Escherichia coli, amoxycillin clavulanate potasyòm (875 mg / 125 mg, de fwa pa jou) ak ciprofloxacin (500 mg, de fwa chak jou) ka itilize nan konbinezon, ogmante pousantaj la clearance bakteri a plis pase 90%.
Enfeksyon bakteri ki reziste plizyè dwòg: tankou enfeksyon Pseudomonas aeruginosa, gen laktam ki pa efikas ak anti Pseudomonas - (tankou cefotaxime, piperacillin/tazobactam).
(3) Optimizasyon kou
Egi otit medya: Kou estanda tretman pou timoun yo se 10 jou, sa ki ka diminye pousantaj repetisyon (soti nan 20% nan yon kou 5 jou a mwens pase 10%).
Enfeksyon po ak tisi mou: kou tretman an anjeneral 7-14 jou, ki bezwen ajiste selon gravite enfeksyon an ak sitiyasyon gerizon an. Pou egzanp, enfeksyon an nan pye dyabèt bezwen pwolonje a 2-4 semèn ak konbine avèk debridement lokal yo.
(4) Kontwòl rezistans dwòg ak estanda medikaman
Fè egzateman atrab endikasyon yo: evite itilize li pou enfeksyon viral (tankou refwadisman komen ak grip) ak maladi enfektye ki pa bakteri (tankou rinit alèjik).
Medikaman terapi pye: Menm si sentòm yo amelyore rapidman, konplete tout pwosesis tretman an (tankou 7-10 jou pou nemoni) pou diminye presyon nan chwazi bakteri ki reziste.
Restriksyon sou medikaman lokal yo: Evite itilize pwodwi pou administrasyon lokal yo nan je oswa zòrèy, paske li ka lakòz reyaksyon alèjik ak devlopman bakteri ki reziste -dwòg.
Eksplorasyon nan Endikasyon pwolonje
Eradikasyon Helicobacter pylori: Aktyèl terapi trip estanda (PPI + amoxicillin + clarithromycin) te redwi to eradikasyon pi ba pase 70%, ak ranplasman amoxycillin ak clavulanate potasyòm se kounye a anba etid, ak rezilta preliminè ki montre ke li ka ogmante to a eradikasyon a 85%.
Enfeksyon ki gen rapò ak biofilm, tankou osteomyelit kwonik ak enfeksyon implant, ka amelyore pa konbinezon an nan amoxycillin ak clavulante potasyòm ak disruptors biofilm (tankou DNase).
Aplikasyon nan modèl pharmacokinetic pharmacodynamic (PK/PD).
Optimizasyon rejim administrasyon an ki baze sou konsantrasyon dwòg gratis (fAUC/MIC), pou egzanp, pou enfeksyon bakteri ki pwodui ESBL, fAUC/MIC pi gran pase oswa egal a 125 bezwen kenbe pou reyalize maksimòm efè bakterisid.
Ajisteman dòz endividyèl: Sèvi ak siveyans dwòg ki ka geri (TDM) pou gide itilizasyon medikaman nan pasyan ki gen ensifizans ren oswa maladi grav, evite akimilasyon dwòg oswa tretman ensifizan.
Amoxycillin ak clavulante potasyòm te vin zam debaz la pou repons klinik nan enfeksyon bakteri anzim ki pwodui nan yon mekanis doub nan "atak sib anpèchman anzim". Itilizasyon li kouvri plizyè enfeksyon sistemik, epi yo bezwen devlope plan endividyèl ki baze sou etyoloji, karakteristik pasyan yo, ak done rezistans dwòg. An menm tan an, yo itilize estanda medikaman strik pou retade devlopman rezistans dwòg. Nan tan kap vini an, aplikasyon an nan fòmilasyon nouvo ak modèl PK / PD pral plis optimize valè klinik yo.
Baj popilè: amoxicillin ak clavulanate tablèt potasyòm, founisè, manifaktirè, faktori, wholesale, achte, pri, esansyèl, pou vann