Mirtazapine odè

Sa a se itilizasyon ki pi debaz ak fondamantal apwouve, epi tou baz fondamantal pou tout aplikasyon klinik yo. Lè US FDA ofisyèlman apwouve pwodwi a pou mache nan 2018, li defini endikasyon li kòm "jesyon pran pwa pou chat ki gen yon istwa nan pèdi pwa". Endikasyon sa a sipòte pa done jijman klinik konplè Faz III: pandan 14 jou estanda tretman an, pran pwa mwayèn nan chat anorexigenic k ap patisipe nan jijman an te rive nan 5% -8%, byen lwen pi wo pase chanjman nan pwa nan mwens pase 0.5% nan gwoup la plasebo, ak pousantaj aparisyon dwòg la te siyifikativman pi vit pase estimilan apeti tradisyonèl yo.

Kontrèman ak òdinè "aperitif", sa aodè mirtazapinepa vize yon sèl sentòm "pa renmen manje", men pito pwoblèm nan trè komen nan "pèdi pwa san konesans" nan pratik klinik chat - sa a ki kalite pèdi pwa se souvan pa akòz chat konplètman refize manje, men pito yon pèt pwa gradyèl ki rive sou tan akòz konsomasyon manje ensifizan ak konsomasyon kalori soutni anba konsomasyon. Sitiyasyon sa a gen yon to ensidans ki depase 40% nan popilasyon chat ki gen laj mwayen ak granmoun. Anpil pwopriyetè jwenn li difisil pou detekte kalite pèdi pwa kache byen bonè nan manje chak jou yo, souvan ap tann jiskaske pwa chat la desann pa plis pase 10% anvan yo reyalize li.

Nan pwen sa a, chat la te deja fè eksperyans divès degre nan pèt nan misk, diminye nòt kondisyon fizik, e menm plis deklannche pwoblèm chèn tankou diminye fonksyon iminitè ak rekiperasyon maladi pi dousman. Mekanis nan aksyon se kontwole nivo nerotransmeteur nan kò chat la, bloke reseptè 5-HT2 ak 5-HT3, amelyore kondiksyon nè noradrenèrjik, ak ogmante apeti chat la nan nivo neral, sa ki pèmèt chat la aktivman rekòmanse konpòtman manje ak fondamantalman kraze sik visye nan "mwens manje → pèdi pwa → pi mal apeti".

Nan aplikasyon klinik pratik, rejim itilizasyon estanda pou sa a kalite pèdi pwa prensipal se yon fwa pa jou.

Se dòz la preskri nan krèm aplike nan po enteryè a nan zòrèy enteryè chat la, altène ant zòrèy gòch ak dwa pou 14 jou youn apre lòt. Yon gwo kantite fidbak klinik montre ke pifò chat pral fè eksperyans yon ogmantasyon siyifikatif nan konsomasyon manje 2-3 jou apre medikaman. Gen kèk chat ki te deja ba enterè nan manje ap aktivman mande pou manje nan men mèt yo, epi konsantrasyon yo ak dire nan manje yo pral siyifikativman amelyore. An menm tan an, paske liberasyon dwòg la nan fòmilasyon transdermal pi dous, pa pral gen okenn fluctuations radikal nan konsantrasyon dwòg san tankou olanzapine oral, ki anpil diminye pwobabilite pou reyaksyon negatif tankou eksitasyon twòp ak twòp dòmi nan premye etap yo nan medikaman, fè pwosesis la nan pran pwa pi estab ak kontwole.

Pami tout aplikasyon klinik pwolonje yo, itilizasyon mirtazapine nan popilasyon maladi ren kwonik chat la se youn nan direksyon ki pi plis rechèch ak prèv ki baze sou-. Maladi ren kwonik se youn nan maladi kwonik ki pi komen nan chat ki gen laj mwayen ak granmoun. Dapre estatistik IRIS (International Kidney Disease Interest Union), plis pase 30% nan chat ki gen plis pase 7 an gen diferan degre maladi ren kwonik. Diminye apeti ak pèdi pwa gradyèl yo se sentòm ki pi tipik nan tout kou CKD, epi tou se endikatè debaz yo ki afekte dirèkteman pronostik chat CKD.

Etid klinik yo te klèman konfime ke pèdi pwa kontinyèl ak konsomasyon nan misk ka diminye tan siviv chat CKD pa plis pase 40%, pandan y ap siyifikativman diminye kalite lavi yo.

Yon etid espesyalize nan klinik kontwole sou chat CKD te montre ke tou de 1.88mg ak 3.75mg dòz transdermal mirtazapine yo te kapab reyalize siyifikatif pran pwa nan chat CKD nan etap ki estab 2 ak 3. Pran pwa medyàn nan chat nan gwoup la dòz 1.88mg te rive nan 0.2660% nan tès siyifikatif nan chat yo te amelyore. nòt kondisyon fizik. Konpare ak olanzapine oral, avantaj ki genyen nan krèm transdermal yo plis anplifye nan popilasyon an chat CKD: anpil chat nan mitan ak fen etap nan CKD deja gen pwoblèm vomisman souvan.

Ak administrasyon oral pa sèlman agrave malèz la gastwoentestinal nan chat, men tou, ka mennen nan absòpsyon enkonplè akòz dwòg la te pote soti nan vomisman. Sepandan, transdermal administrasyon konplètman evite lyen nan gastwoentestinal, ak dwòg la dirèkteman antre nan san an atravè po a, san yo pa sa ki lakòz eksitasyon adisyonèl nan aparèy dijestif chat la oswa yo te afekte pa sentòm vomisman chat la, asire estabilite nan absòpsyon dwòg nan chat CKD.

Nan jesyon aktyèl la -alontèm nan CKD, itilizasyon krèm sa a trè fleksib: li ka itilize kontinyèlman pou 14 jou kòm yon entèvansyon ranfòsman lè chat fè eksperyans pèt egi nan apeti, byen vit retabli konsomasyon manje yo epi evite pèdi pwa rapid;

Dapre fluctuations apeti chat yo, yo ka bay medikaman pou antretyen ki ba -frekans tou chak jou pou kenbe apeti yo pou yon tan long epi redwi atak anoreksi ki repete pandan CKD. An menm tan an, yon gwo kantite done klinik montre ke alontèm itilizasyon estanda transdermal.odè mirtazapinepa pral gen yon enpak negatif sou endikatè serom byochimik ak endikatè fonksyon ren nan chat CKD, ni li pral ogmante fado metabolik la sou ren yo. Li ka itilize nan konbinezon ak plan jesyon CKD konvansyonèl tankou manje preskripsyon ren, ranplasman likid lar, ak dwòg pwoteksyon ren, epi kounye a se premye -liy medikaman rekòmande pou jesyon apeti nan chat CKD.

Anplis maladi ren kwonik, mirtazapine lajman itilize nan entèvansyon sentòm anoreksi segondè nan divès lòt maladi egi ak kwonik nan chat, ki kouvri a vas majorite de senaryo maladi ki ka lakòz pèt apeti nan pratik klinik felin.
Premyèman, gen senaryo a nan fwa chat ak vezikulèr maladi. Fwa gra ak kolangit yo trè danjere fwa ak vezikulèr maladi nan chat, ak "anoreksi fwa gra" se youn nan sik visye ki pi danjere nan pratik klinik chat: si chat pa manje pou plis pase 3 jou, yon gwo kantite grès nan kò yo ap kòmanse depoze nan fwa a, byen vit pwovoke liver segondè a, ki pral lakòz plis apeti pou chat yo, ki pral lakòz plis gra apeti. Anpil chat pral evantyèlman mennen nan echèk fwa akòz sik visye sa a. Nan entèvansyon nan maladi sa yo, mirtazapine se yon medikaman adjuvant enpòtan.

Li ka byen vit reveye entansyon aktif manje chat la sou baz tretman pwoteksyon fwa, diminye depandans sou manje fòse, siyifikativman diminye kou anoreksi chat la, epi redwi gravite fwa gra. An menm tan an, paske chemen metabolis dwòg la nan fòmilasyon transdermal pi modere, li pa ogmante fado metabolik la sou fwa a, fè li trè apwopriye pou chat ki deja gen pwoblèm fwa.

Dezyèmman, gen entèvansyon pou kachèksi ki gen rapò ak timè chat. Chat granmoun aje yo se yon gwoup ki gen gwo-risk pou timè, e anpil timè nan etap mitan ak fen ka lakòz pèt pwa pwogresif ak deplètman nan misk, yo rele souvan kòm kaksya timè. Sa a ki kalite pèdi pwa pa ka ranvèse tou senpleman pa konplete nitrisyon.

Faktè enflamatwa yo pibliye pa timè dirèkteman anpeche sant manje chat la, sa ki lakòz chat la pèdi dezi li yo manje. Lè yo regle aksyon nerotransmetè yo, li posib pou debat anpèchman faktè enflamatwa nan sant manje a, retabli kapasite chat yo pou yo manje aktivman, ede chat timè yo kenbe pwa yo, amelyore kalite lavi yo pandan maladi, epi tou pèmèt chat yo pi byen tolere tretman anti-timè ki vin apre yo tankou chimyoterapi ak radyasyon. Done klinik yo montre ke chat timè k ap resevwa sipò nitrisyonèl nan konbinezon ak transdermal mirtazapine gen yon rediksyon prèske 50% nan ensidans vomisman ak anoreksi pandan chimyoterapi, ak yon amelyorasyon siyifikatif nan pousantaj fini tretman an.

Anplis de sa,odè mirtazapineyo ka itilize kòm yon entèvansyon adjuvant pou divès maladi-gaspiyay alontèm tankou pankreatit kwonik, maladi enflamatwa entesten, ak maladi kwonik nan aparèy respiratwa siperyè nan chat. Karakteristik sa yo komen nan kalite maladi sa a se kou long nan maladi, enflamasyon kwonik nan chat pou yon tan long, fluktue apeti, ak difikilte pou kenbe konsomasyon manje ki estab nan tèm long la. Eksitasyon ki ba ak karakteristik konfòmite segondè nan krèm transdermal yo jis apwopriye pou sa a ki kalite senaryo maladi ki mande pou jesyon alontèm, ede chat kenbe yon estati nitrisyonèl ki estab pandan pwosesis la long nan jesyon maladi ak tap mete yon fondasyon fizik solid pou tretman maladi prensipal yo.