Piki klori pralidoximese yon antidot ki itilize pou trete anpwazònman organofosfat. Li mare nan gwoup fosforil nan fosforil kolinesteraz, libere kolinesteraz la epi restore li nan eta orijinal li, kidonk egzèse efè li nan sekou anpwazònman ensektisid organofosfat.
Li gen diferan degre efè reyaktif sou aktivite cholinesterase inibit pa ensektisid organofosfat egi, men li gen move efè toksik sou malathion, dichlorvos, dichlorvos, dimethoate, mevalonate, propafenone, ak octamethoxam. Li pa gen okenn efè reyaktivasyon sou aktivite kolinesteraz inibit pa ensektisid carbamate. Sitou itilize pou sove anpwazònman ki te koze pa divès kalite ensektisid organofosfat. Lè yo itilize nan konbinezon ak atropin, dòz la nan atropin yo ta dwe redwi akòz efè yo amelyore byolojik nan chlorpromazine. Atropinizasyon ta dwe kenbe pou 48 èdtan, piti piti diminye dòz la nan atropin oswa pwolonje tan an piki apre sa.
An menm tan an, konpayi nou an pa sèlman bay poud pi, men tou tablèt ak piki. Si sa nesesè, tanpri ou lib pou kontakte nou nenpòt ki lè.
 |
 |
Lòt enfòmasyon sou konpoze chimik:
Pralidoxime Chloride COA
Piki klori pralidoximese yon antidot ki itilize pou trete anpwazònman organofosfat, ak dòz li yo ak administrasyon yo bezwen pèsonalize dapre faktè tankou degre nan anpwazònman, laj pasyan, ak pwa. Sa ki anba la a se yon entwodiksyon detaye sou itilizasyon ak dòz Pralidoxime Chloride:
Lè granmoun soufri nan anpwazònman òganofosfat grav, dòz la souvan itilize nan piki chlorpromazine se 0.4g / tan a 0.5g / tan. Anjeneral dilye ak solisyon glikoz oswa saline fizyolojik pou perfusion nan venn oswa perfusion dousman. Si sa nesesè, medikaman an ka repete chak 2 a 4 èdtan, ak frekans espesifik la bezwen ajiste selon kondisyon pasyan an ak nivo kolinesteraz san; Lè granmoun soufri nan anpwazònman òganofosfat modere, dòz inisyal la anjeneral se 0.8g a 1.2g byen vit kontwole sentòm yo nan anpwazònman. Apre premye administrasyon an, yo ka bay 0.4g a 0.8g chak 2 èdtan, pou yon total de 2 a 3 fwa; Altènativman, yo ka itilize perfusion nan venn pou kenbe administrasyon an, ak 0.4g administre pou chak èdtan pou yon total de 4 a 6 fwa; Lè granmoun soufri nan anpwazònman òganofosfat grav, yo ta dwe ogmante premye dòz la a 1g a 1.2g pou ranvèse byen vit eta toksik la. Si sentòm yo pa amelyore apre 30 minit, yo ka bay yon lòt 0.8g a 1.2g. Apre sa, yo ta dwe bay 0.4g chak èdtan jiskaske kondisyon an estabilize.
Itilizasyon ak dòz timoun yo
Dòz la nan piki chlorpromazine pou timoun anjeneral kalkile ki baze sou pwa kò, anjeneral 20mg / kg. Lè timoun yo soufri nan anpwazònman organophosphate modere, piki chlorfenapyr ka administre nan yon dòz 15 mg / kg, epi repete administrasyon ka nesesè. Lè yo soufri anpwazònman modere, dòz la ka ogmante a 20mg / kg a 30mg / kg, ak dòz la espesifik bezwen ajiste selon kondisyon an. Lè grav anpwazonnen, dòz la ka rive nan 30mg/kg pou byen vit kontwole sentòm npwazonnman. Metòd administrasyon an ka degoute nan venn oswa ralanti piki nan venn.
Akòz diminye fonksyon ògàn yo tankou kè ak ren, moun ki aje yo ka diminye toleransPiki klori pralidoxime. Se poutèt sa, li nesesè pou yon fason ki apwopriye diminye dòz la ak ralanti vitès la nan piki nan venn pandan w ap itilize. Kounye a pa gen ase prèv pou pwouve sekirite chlorfenapyr pou piki nan fanm ansent ak fetis. Se poutèt sa, fanm ansent ak fanm ki bay tete ta dwe sèvi ak li ak prekosyon ak anba pedagojik la nan yon doktè. Pou pasyan ki gen malfonksyònman fwa ak ren, metabolis la ak eskresyon nan piki chlorpromazine ka afekte. Se poutèt sa, dòz la ta dwe ajiste selon kondisyon an pandan itilizasyon, epi yo ta dwe kontwole fwa pasyan an ak fonksyon ren ak konsantrasyon dwòg san yo ak anpil atansyon.
Entèaksyon ak dwòg
Piki klori pralidoxime, kòm yon antidot pou anpwazònman organofosfat, sitou enplike nan entèraksyon dwòg ak atropin ak kontr nan konpatibilite ak lòt dwòg. Sa ki anba la a se yon entwodiksyon detaye:
Aplikasyon konbinezon ak ajisteman dòz ak atropin
Chlorfenapyr, kòm yon aktivateur acetylcholinesterase, ka endirèkteman diminye akimilasyon nan asetilkolin epi li gen yon efè enpòtan sou junction neuromuskulèr nan misk skelèt; Atropin dirèkteman antagonize akimilasyon nan asetilkolin epi li gen yon efè fò sou sistèm nève otonòm lan. Lè yo de yo itilize nan konbinezon, yo ka ansanm konbat pwosesis patolojik nan anpwazònman organofosfat atravè mekanis diferan, siyifikativman amelyore efikasite klinik. Akòz efè byolojik amelyore nan atropin pa chlorpromazine, dòz la nan atropin yo ta dwe redwi lè yo itilize nan konbinezon pou fè pou evite reyaksyon negatif ki te koze pa twòp anpèchman nan reseptè asetilkolin.
Plan ajisteman dòz atropin:
|
|
|
|
Kontr pou konpatibilite ak dwòg alkalin: Chlorfenapyr gen tandans fè reyaksyon idroliz nan solisyon alkalin, pwodui pwodwi dekonpozisyon inaktif ki mennen nan efikasite redwi. Pa melanje ak dwòg alkalin tankou bikabonat sodyòm pou evite degradasyon dwòg ki te koze pa chanjman pH. Li bezwen separeman configuré ak Chlorfenapyr Piki pou evite pataje kanal perfusion a ak lòt dwòg. Solvang net yo ta dwe itilize pandan pwosesis preparasyon an pou asire ke valè pH solisyon an kenbe nan seri 5-7.
Diferans nan efikasite terapetik konpare ak konpoze organofosfò espesifik:Li gen efè terapetik enpòtan sou pifò ensektisid organofosfat tankou fosfò absòbe anndan ak anpwazònman parathion. Retabli fonksyon kondiksyon nè pa reviv aktivite kolinesteraz inibit.
Ka ak efikasite terapetik limite. Li gen move efè toksik sou malathion, dichlorvos, dichlorvos, dimethoate, mevalonate, propafenone, ak octamethoxam. Pa gen okenn efè reyaktivasyon sou asetilkolinesteraz inibit pa ensektisid carbamate.
Entèaksyon ak eta aje kolinesteraz:Anpèchman kolinesteraz pa ensektisid organofosfat pou 36 èdtan te lakòz efè renesans enpòtan. Mekanis nan diminisyon efikasite se ke apre plis pase 36 èdtan, asetilkolinesteraz sibi yon fenomèn "aje", ak gwoup fosforilasyon yo nan sant aktif li yo fòme lyezon kovalan ki estab ak pwoteyin anzim, sa ki lakòz lyezon inefikas nan chlorfenapyr. Apre yo fin dyagnostike ak anpwazònman organofosfat, yo ta dwe itilize chlorfenapyr imedyatman pou evite retade tretman an. Li nesesè fè tès regilye nan aktivite kolinesteraz san. Lè aktivite a retounen nan 50% -60% nan valè nòmal la, ajisteman nan rejim medikaman an ka konsidere.
Entèaksyon ak sentòm sistèm nève santral la:Li gen yon efè amelyorasyon siyifikatif sou sentòm tankou nikotin (tankou tranbleman nan misk ak feblès nan misk), men li gen yon efè amelyorasyon pi fèb sou sentòm muskarinik (tankou bave ak swe) ak sentòm sistèm nève santral (tankou koma ak konvulsion). Dapre sentòm espesifik pasyan an, yo ta dwe itilize atropin oswa lòt dwòg ki bay sipò pou sentòm yo ansanm. Etabli endikatè evalyasyon konplè ki gen ladan nòt sentòm, aktivite kolinesteraz, ak siy vital.
Relasyon dòz ekivalan ak iodothyroxine:Kontni an nan konpoze oksim nan chlorfenapyr se 79.5%, siyifikativman pi wo pase 51.9% nan iodothyroxine. Efikasite 1g Chlorfenapyr ekivalan a 1.5g Iodinapyr. Anba menm efè a terapetik, dòz ki nesesè nan chlorfenapyr pi piti, sa ki ka diminye volim nan piki ak frekans. Dòz ki pi ba yo ka ede diminye ensidans reyaksyon negatif ki gen rapò ak dwòg -.
Diferans nan repons ki gen rapò ak vitès administrasyon an:Pousantaj piki nan venn yo ta dwe kontwole pa plis pase 500 mg pou chak minit pou evite reyaksyon negatif. Enjekte twò vit ka lakòz sentòm eksitasyon sistèm nève senpatik tankou kè plen, vomisman, ak ogmantasyon batman kè. Nan ka grav, sentòm sistèm nève santral tankou vètij, maltèt, diplopi, vizyon twoub, ak mouvman ki pa kowòdone ka rive. Li rekòmande pou itilize piki nan venn pou premye administrasyon an, epi yo ka chwazi degoute nan venn pou tretman antretyen ki vin apre. Sèvi ak yon ponp perfusion pou kontwole jisteman pousantaj livrezon dwòg la epi ekipe li ak ekipman siveyans elektwokadyogram pou kontwole siy vital pasyan an an tan reyèl.
Anpwazonnman jeneral
Dòz inisyal la se 2-4 mg, yo administre chak 10 minit atravè piki nan miskilè oswa nan venn.
Anpwazonnman grav
Dòz inisyal la se 4-6 mg, yo administre chak 5-10 minit atravè piki nan miskilè oswa nan venn.
Terapi antretyen
Atropinizasyon bezwen kenbe pou 48 èdtan, apre sa dòz la ta dwe piti piti redwi oswa tan piki a pwolonje.
Korelasyon ak endikasyon sispansyon
Baz prensipal pou sispann medikaman an se disparisyon konplè sentòm nikotin (tranbleman nan misk, feblès nan misk). Aktivite kolinesteraz san yo ta dwe kenbe nan 50% -60% oswa pi wo a valè nòmal la. Akòz absòpsyon dousman ak sik ekskresyon long nan fosfò òganik nan aparèy dijestif la, tretman bezwen kenbe pou 48-72 èdtan. Evalyasyon sentòm ak tès aktivite kolinesteraz yo ta dwe fèt chak 6 èdtan.
Efè sinèrjetik ak preparasyon konpoze
Konpoze Chlorfenapyr Piki (Chlorfenapyr Enjeksyon) konpoze de Chlorfenapyr, Benazepine Hydrochloride, ak Atropine Sulfate. Chlorfenapyr reviv aktivite acetylcholinesterase, atropin antagonize reseptè asetilkolin, ak benazepril amelyore efè anticholinergic santral. Yon sèl piki ka reyalize plizyè objektif tretman epi redwi frekans operasyon retrèt yo. Lè w konbine entèvansyon ak objektif diferan, to siksè nan trete anpwazònman organofosfat ka siyifikativman amelyore.
Prekosyon pou moun ki aje yo itilizePralidoxime klori
Prekosyon espesyal pou pasyan granmoun aje k ap itilize chlorpyrifos pou asire sekirite ak efikasite medikaman yo:
Evalyasyon pre-administrasyon
Depistaj Istwa Alèji: Anvan administrasyon an, byen mande si pasyan aje a gen yon istwa alèji ak pralidoksim oswa konpoze organofosfat. Si reyaksyon alèjik grav (egzanp, èdèm larenj, dispne) te rive, kontr medikaman sa a pou anpeche chòk anafilaktik.
Evalyasyon maladi kadyovaskilè ak serebrovaskilè: Pralidoxime ka pwovoke reyaksyon kadyovaskilè tankou ipotansyon ak takikardi. Fè atansyon lè w ap bay pasyan granmoun aje ki gen tansyon wo, maladi kè kardyovaskulèr, myokardit, aritmi, oswa maladi sikilasyon periferik. Fè egzateman swiv konsèy medikal pou anpeche kondisyon ki kache yo vin pi grav.
Evalyasyon Fonksyon Fwa ak ren: Chlorpyrifos metabolize pa fwa a epi elimine atravè ren yo. Pasyan ki gen pwoblèm fonksyon epatik oswa ren ka fè eksperyans akimilasyon dwòg. Evalye fonksyon fwa ak ren anvan administrasyon an. Ajiste dòz oswa pwolonje entèval dòz yo jan sa nesesè.
Siveyans pandan Administrasyon an
Siveyans Siy Vital: Obsève ak anpil atansyon batman kè, san presyon, ak to respiratwa pou anpeche depresyon respiratwa oswa aritmi nan surdozaj.
Si depresyon respiratwa rive, imedyatman kòmanse respirasyon atifisyèl epi prepare medikaman ijans tankou epinephrine.
Siveyans sentòm newolojik: Siveye reyaksyon negatif tankou vètij, maltèt, vizyon twoub, vizyon doub, oswa enkowòdinasyon. Ajiste dòz oswa sispann san pèdi tan si yo obsève.
Gwo dòz oswa itilizasyon pwolonje ka lakòz gwo repwesyon nan sistèm nève santral, ki gen ladan kriz epileptik oswa koma. Imedyatman sispann medikaman an epi chèche swen medikal.
Siveyans Aktivite Kolinesteraz Serik: Teste regilyèman aktivite kolinesteraz serik kòm yon endikatè siveyans terapetik, kenbe nivo pi wo pase 50%-60%.
Nan ka anpwazònman egi, nivo kolinesteraz serik yo gen rapò ak sentòm klinik yo. Siveyans fèmen nan manifestasyon klinik gide repete dòz alè.
Kesyon yo poze souvan
Ki diferans ki genyen ant atropin ak pralidoksim?
+
-
Atropin pa pral aji sou junction neromiskilè a epi li pa gen okenn efè sou paralizi nan misk oswa feblès, fasikilasyon oswa tranbleman; pralidoxime fèt pou trete sentòm sa yo. Dòz sistemik atropin yon ti kras ogmante presyon sistolik ak pi ba presyon dyastolik epi yo ka pwodwi siyifikatif ipotansyon postural.
Konbyen vit piki pralidoxime travay?
+
-
Tan kòmansman klori Pralidoxime varye selon wout administrasyon an.Lè yo bay nan venn, efè yo ka obsève nan kèk minit. Piki nan miskilè pran yon ti kras pi lontan pou pran efè, jeneralman nan 10 a 20 minit.
Poukisa atropin pa rekòmande?
+
-
Timoun oswa adolesan ki gen maladi kè konjenital pa ka apwopriye pou tretman atropin, akòzenfliyans potansyèl li sou batman kè. Gout je atropin te kapab ogmante efè segondè nan timoun oswa adolesan k ap pran medikaman ki gen yon mòd aksyon menm jan an.
Ki moun ki pa ka pran atropin?
+
-
Atropine jeneralman kontr nan pasyan ki genglokòm, stenoz pilorik, tireotoksikoz, lafyèv, obstak nan aparèy urin ak ileus.
Baj popilè: piki klori pralidoksim, Swèd, manifaktirè, faktori, wholesale, achte, pri, esansyèl, pou vann