Entwodiksyon
Liraglutide li fè pati klas medikaman yo rele agonist reseptè peptides ki sanble ak glukagòn-1 (GLP-1). Li se yon entèdiksyon enjenyè nan GLP chimik -1, ki swiv nan lanati epi li kontwole grangou, pwa kò, ak nivo glikoz. Akòz diferan aplikasyon itil li yo, espesyalman nan tretman dyabèt tip 2 ak stoutness, ligarglutide te vinn yon gwo konsiderasyon dènyèman. Nan antre blog sa a, nou pral mennen ankèt sou diferan objektif Liraglutide, zewo sou konpetans li pou rediksyon pwa, pati li nan sipèvize dyabèt tip 2, ak vrè kapasite li itilize off-mark.
Ki jan Liraglutide efikas pou pèdi pwa?
Liraglutide, ki vann sou non mak Saxenda, te apwouve pa Food and Drug Administration (FDA) pou jesyon pwa alontèm nan moun ki obèz oswa ki twò gwo ki gen tou omwen yon komorbidite ki gen rapò ak pwa, tankou tansyon wo, kalite. 2 dyabèt, oswa dislipidemi. Apwobasyon an te baze sou rezilta pwogram esè klinik SCALE (Sasyety and Clinical Adiposity - Liraglutide Evidence), ki te demontre siyifikatif pèdi pwa ak amelyorasyon nan faktè risk kadyometabolik ak tretman Liraglutide.
Nan preliminè ECHÈL Heftiness and Prediabetes, ki te gen ladann 3,731 manm ki gen corpulence oswa ki twò gwo, moun ki te pran Liraglutide 3.0 mg jou an jou reyalize yon rediksyon pwa nòmal de 8.0% kontrè ak 2.6. % ak fo tretman apre 56 semèn tretman. Anplis de sa, 63.2% nan manm nan pakèt Liraglutide te akonpli klinikman enpòtan rediksyon pwa nan pi gran pase oswa egal a 5%, ak 33.1% akonpli rediksyon pwa nan pi gran pase oswa egal a 10%, kontras ak 27.1% ak 10.6%, separeman, nan pakèt fo tretman an.
Rediksyon pwa enpak yo nanLiraglutideyo prensipalman entèveni atravè aktivite li yo sou reseptè GLP-1 nan sèvo a, espesyalman nan sant nè a, ki dirije anvi ak balans enèji. Lè li kòmanse reseptè sa yo, Liraglutide fè sansasyon sasyete, diminye anvi, ak ogmante konsomasyon enèji, sa ki lakòz yon balans enèji negatif ak rediksyon pwa.
Anplis de efè dirèk li yo sou pwa, yo montre raglutide amelyore divès paramèt kadyometabolik ki asosye ak obezite. Nan preliminè SCALE yo, tretman Liraglutide te pwovoke diminisyon kritik nan kous midriff, souch sikilasyon, ak makè dife, osi byen ke amelyorasyon nan pwofil lipid ak konsyantizasyon ensilin. Efè benefis sa yo sou sante kadyometabolik yo espesyalman enpòtan paske obezite se yon faktè risk enpòtan pou maladi kadyovaskilè, dyabèt tip 2, ak lòt kondisyon kwonik.
Liraglutide ta dwe itilize nan konjonksyon avèk yon rejim alimantè ki pi ba kalori ak ogmante aktivite fizik pou pèdi pwa pi bon ak antretyen. Preskripsyon an se pa yon swap pou chanjman nan fason lavi yo, men pito yon enstriman resipwòk pou ede moun yo defèt limit fizyolojik yo nan rediksyon pwa.
Sekirite ak tolerabilite Liraglutide pou jesyon pwa yo te evalye nan esè klinik. Efè segondè ki pi byen koni yo enkli maladi, detachman zantray yo, arè, ak souf, ki jeneralman dou pou dirije nan gravite epi yo pral jeneralman diminye sou bwote long la. Efè segondè ki ra men grav, tankou pankreatit ak maladi vezikulèr, yo te rapòte, ak moun ki gen yon istwa nan kondisyon sa yo ta dwe itilize Liraglutide ak prekosyon.
An rezime, Liraglutide se yon medikaman efikas pou pèdi pwa nan moun ki gen obezite oswa ki twò gwo, patikilyèman lè yo itilize nan konbinezon ak modifikasyon fòm. Mekanis aksyon inik li yo, ki vize reseptè GLP-1 nan sèvo a, ankouraje sasyete ak diminye apeti, ki mennen nan pèdi pwa enpòtan ak amelyorasyon nan sante kadyometabolik. Sepandan, menm jan ak nenpòt medikaman, benefis ak risk ki genyen nan Liraglutide ta dwe ak anpil atansyon konsidere sou yon baz endividyèl, ak itilizasyon li yo ta dwe kontwole pa yon founisè swen sante.
Èske liraglutide ka itilize pou trete dyabèt tip 2?
Liraglutide, otreman yo rele Victoza, yo te jeneralman itilize pou trete dyabèt tip 2 depi FDA a te apwouve l an 2010. Dyabèt tip 2 se yon pwoblèm metabolik kontinyèl ki dekri nan nivo glikoz ki wo ki vini akòz opozisyon ensilin ak modere kase selil beta. . Liraglutide se yon opsyon tretman efikas pou konplikasyon ki gen rapò ak dyabèt ak kontwòl glisemi paske li adrese plizyè aspè fizyolojik kle nan dyabèt tip 2.
Atravè efè li sou sekresyon ensilin ak glucagon, Liraglutide amelyore kontwòl glisemi nan fason prensipal la. Lè li aktive reseptè GLP-1 yo, ligarglutide ogmante sekresyon ensilin ki depann de glikoz sou selil beta pankreyas yo, epi bese nivo sik nan san.Liraglutideétoufè emisyon glucagon, yon pwodui chimik ki fè pwogrè nan devlopman glikoz epatik, an menm tan an, plis amelyore kontwòl glisemi.
Malgre enpak li sou emisyon ensilin ak glikagòn, Liraglutide ranvwaye fatig gastric, diminye vitès siplemantè, espesyalman glikoz, yo kenbe nan pasèl gastwoentestinal la nan sistèm sikilasyon an. Nivo glikoz pòs-prandial ogmante pi dousman paske sa a difere nan fatig gastric, fè desann pwobabilite pou ipèglisemi ak pwomnad glikoz.
Liraglutide adekwat nan tretman dyabèt tip 2 te lajman konsantre sou nan preliminè klinik. Nan pwogram nimewo en (Liraglutide enpak ak aktivite nan dyabèt), ki te gen sis preliminè owaza kontwole, Liraglutide te montre amelyorasyon kritik nan kontwòl glisemi, jan yo estime pa diminisyon nan HbA1c (emoglobin glike), glikoz plasma nan jèn, ak glikoz pòs-prandial. nivo. Amelyorasyon sa yo te soutni sou tèm long la, ak kèk etid ki montre benefis pou jiska 52 semèn.
Siyifikativman, li te montre ke Liraglutide gen yon lòt bagay pase benefis kontwòl glisemi pou moun ki gen dyabèt tip 2. Nan preliminè Pioneer (Liraglutide Impact and Activity in Diabetes: Assessment of Cardiovascular Result Results), ki gen ladann 9,340 manm ki gen dyabèt tip 2 ak gwo pari kadyovaskilè, Liraglutide tout ansanm diminye pari nan gwo okazyon kadyovaskilè ki pa zanmitay, ki gen ladan lanmò kadyovaskilè, ki pa letal. myokad lokalize nekwoz, ak konjesyon serebral ki pa mòtèl, kontras ak fo tretman.
Avantaj kadyovaskilè Liraglutide yo kwè yo dwe entèvni atravè diferan sistèm, sonje amelyorasyon pou kapasite andotelyal, diminye nan makè dife, ak bon enpak sou pwofil lipid ak batman kè. Konklizyon sa yo mete aksan sou potansyèl Liraglutide pa sèlman pou kontwòl glisemi, men tou pou diminye fado kadyovaskilè jeneral la nan moun ki gen dyabèt tip 2.
Liraglutidese jeneralman byen tolere nan moun ki gen dyabèt tip 2, ak efè segondè ki pi komen yo se gastwoentestinal nan lanati, tankou kè plen, dyare, ak vomisman. Efè segondè sa yo anjeneral pasajè epi yo ka jere pa titrasyon dòz gradyèl ak administrasyon ak manje. Efè segondè ki ra men grav, tankou pankreatit ak kansòm tiwoyid medulè, yo te rapòte, e moun ki gen yon istwa nan kondisyon sa yo ta dwe itilize Liraglutide ak prekosyon.
An konklizyon, Liraglutide se yon opsyon tretman efikas ak byen etabli pou dyabèt tip 2, ki ofri amelyorasyon siyifikatif nan kontwòl glisemi, rediksyon risk kadyovaskilè, ak potansyèl benefis pèdi pwa. Mekanis inik aksyon li yo, ki vize plizyè aspè nan fizyopatoloji dyabèt, fè li yon zouti ki gen anpil valè nan jesyon kondisyon kwonik sa a. Sepandan, menm jan ak nenpòt medikaman, itilizasyon Liraglutide yo ta dwe endividyalize selon karakteristik pasyan yo, komorbidite, ak objektif tretman, epi benefis ak risk li yo ta dwe ak anpil atansyon konsidere an kolaborasyon ak yon founisè swen sante.
Ki itilizasyon potansyèl ki pa sou etikèt Liraglutide?
Pandan ke Liraglutide se prensipalman endike pou tretman dyabèt tip 2 ak jesyon pwa kwonik, te gen yon enterè k ap grandi nan itilizasyon potansyèl li yo ki pa sou etikèt. Itilizasyon ki pa sou etikèt la refere a pratik pou preskri yon medikaman pou yon objektif, popilasyon oswa yon dòz ajans regilasyon pa te apwouve ofisyèlman. Nan ka a nan Liraglutide, plizyè domèn rechèch te parèt, eksplore potansyèl terapetik li yo nan divès kondisyon pi lwen pase endikasyon apwouve li yo.
Youn nan itilizasyon ki pi pwomèt Liraglutide a se pou trete steatohepatitis ki pa gen alkòl (NASH) ak maladi fwa gra ki pa gen alkòl (NAFLD). NAFLD se yon maladi fwa ki pèsistan dekri pa rasanbleman grès nan fwa a, ki ka avanse nan NASH, yon kalite maladi ki pi grav ki gen rapò ak iritasyon ak fibwoz. NAFLD ak NASH yo asosye fòtman ak obezite, rezistans ensilin, ak dyabèt tip 2, sa ki fè Liraglutide yon opsyon terapetik atire.
Kèk egzamen preklinik ak klinik te fè rechèch sou enpak Liraglutide sou NAFLD ak NASH. Yo montre liraglutide diminye enflamasyon epatik ak fibwoz, ogmante sansiblite ensilin, epi redwi kontni grès nan fwa nan modèl bèt. Dekouvèt sa yo te konfime pa egzamen imen, ki te montre diminisyon kritik nan grès fwa, amelyorasyon nan nivo pwoteyin fwa, ak gwo chanjman nan limit istolojik ak tretman Liraglutide.
Amelyorasyon nan repons ensilin, diminye nan pwa kò ak adiposite enstenktif, ak enpak dirèk sou dijesyon lipid epatik ak agravasyon se konpozan potansyèl pa ki Liraglutide ede NAFLD ak NASH. Pandan ke yo espere preliminè klinik ki pi gwo ak alontèm pou konplètman mete rantabilite ak sekirite Liraglutide nan NAFLD ak NASH, prèv ki aksesib la pwopoze ke li ta ka yon chwa restorasyon pwomèt pou sikonstans sa yo.
Yon lòt aplikasyon potansyèl pou Liraglutide andeyò etikèt la se tretman sendwòm ovè polikistik (PCOS). PCOS se yon pwoblèm andokrin tipik ki enfliyanse dam ki gen laj konsèptif epi li dekri pa mòfoloji ovè polikistik, òvèj ovilasyon, ak hyperandrogenism. PCOS se souvan lye nan obezite ak rezistans ensilin, ki kontribye nan manifestasyon metabolik ak repwodiktif li yo.
Etandone enpak li sou reyaksyon ensilin ak rediksyon pwa,Liraglutidete fè rechèch kòm yon chwa tretman potansyèl pou PCOS. Nan plizyè ti etid klinik, Liraglutide te montre pou amelyore rezistans ensilin, diminye nivo androjèn, ak ankouraje pèdi pwa nan fanm ki gen PCOS. Amelyorasyon metabolik ak ormon sa yo te asosye ak efè favorab sou regilarite règ, ovilasyon, ak rezilta fètilite.
Mekanis egzak kote Liraglutide amelyore manifestasyon PCOS yo pa fin konprann men yo ka enplike yon konbinezon de efè li sou sansiblite ensilin, pèdi pwa, ak aksyon dirèk sou fonksyon ovè. Pandan ke prèv ki disponib yo pwomèt, yo bezwen pi gwo e ki byen fèt esè klinik pou konfime efikasite ak sekirite Liraglutide nan jesyon PCOS.
Anplis NAFLD/NASH ak PCOS, Liraglutide te eksplore nan plizyè lòt kontèks ki pa sou etikèt, tankou tretman apne dòmi, andikap mantal, ak sèten kondisyon kadyovaskilè. Pandan ke prèv pou aplikasyon sa yo limite ak preliminè, yo mete aksan sou adaptabilite potansyèl Liraglutide ak bezwen pou plis rechèch pou byen klè potansyèl terapetik li yo.
Li enpòtan pou mete aksan sou itilizasyon Liraglutide ki pa sou etikèt yo ta dwe apwoche ak prekosyon epi anba gidans yon founisè swen sante. Sekirite ak efikasite Liraglutide nan kontèks ki pa sou etikèt sa yo pa te konplètman etabli, e balans benefis ak risk yo ka diferan de endikasyon li apwouve yo. Pasyan ki konsidere itilizasyon Liraglutide ki pa sou etikèt la ta dwe gen yon diskisyon apwofondi ak founisè swen sante yo konsènan benefis potansyèl, risk, ak ensètitid ki asosye ak apwòch sa a.
An konklizyon, pandan ke Liraglutide yo itilize prensipalman pou tretman dyabèt tip 2 ak jesyon pwa kwonik, gen yon enterè k ap grandi nan aplikasyon potansyèl li yo ki pa sou etikèt. Domèn rechèch pwomèt yo enkli tretman NAFLD/NASH ak PCOS, kote efè Liraglutide sou sansiblite ensilin, pèdi pwa, ak sante metabolik ka ofri benefis terapetik. Sepandan, li enpòtan pou rekonèt prèv pou itilizasyon sa yo ki pa sou etikèt yo toujou limite, e yo bezwen plis rechèch pou etabli sekirite ak efikasite yo. Menm jan ak nenpòt medikaman, desizyon an sèvi akLiraglutidepou rezon ki pa sou etikèt yo ta dwe fèt sou yon baz endividyèl, peze benefis ak risk potansyèl yo, ak anba sipèvizyon sere yon founisè swen sante.
Referans
1. Armstrong, MJ, Gaunt, P., Aithal, GP, Barton, D., Hull, D., Parker, R., ... & Newsome, PN (2016). Sekirite ak efikasite liraglutide nan pasyan ki gen steatoepatit ki pa gen alkòl (LEAN): yon etid faz 2 miltisantrik, doub avèg, owaza, ki kontwole plasebo. The Lancet, 387(10019), 679-690.
2. Davies, MJ, Aronne, LJ, Caterson, ID, Thomsen, AB, Jacobsen, PB, & Marso, SP (2018). Liraglutide ak rezilta kadyovaskilè nan adilt ki twò gwo oswa obezite: Yon analiz post hoc soti nan esè owaza kontwole SCALE. Dyabèt, obezite ak metabolis, 20(3), 734-739.
3. Jensterle, M., Kravos, NA, Goričar, K., & Janez, A. (2017). Efikasite a kout tèm nan dòz ki ba liraglutide an konbinezon ak metformin kont liraglutide dòz segondè pou kont li nan tretman PCOS obèz: esè owaza. BMC Endocrine Disorders, 17(1), 1-8.
4. Marso, SP, Daniels, GH, Brown-Frandsen, K., Kristensen, P., Mann, JF, Nauck, MA, ... & Steinberg, WM (2016). Liraglutide ak rezilta kadyovaskilè nan dyabèt tip 2. New England Journal of Medicine, 375(4), 311-322.
5. Mehta, A., Marso, SP, & Neeland, IJ (2017). Liraglutide pou jesyon pwa: yon revizyon kritik nan prèv la. Obezite Syans ak Pratik, 3(1), 3-14.
6. Newsome, PN, Buchholtz, K., Cusi, K., Linder, M., Okanoue, T., Ratziu, V., ... & Sejling, AS (2021). Yon esè plasebo-kontwole nan semaglutide lar nan steatohepatitis san alkòl. New England Journal of Medicine, 384(12), 1113-1124.
7. Pi-Sunyer, X., Astrup, A., Fujioka, K., Greenway, F., Halpern, A., Krempf, M., ... & Wilding, JP (2015) . Yon esè owaza, kontwole 3.0 mg liraglutide nan jesyon pwa. New England Journal of Medicine, 373(1), 11-22.
8. Pratley, RE, Aroda, VR, Lingvay, I., Lüdemann, J., Andreassen, C., Navarria, A., ... & SUSTAIN 7 Envestigatè. (2018). Semaglutide kont dulaglutide yon fwa pa semèn nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 (SUSTAIN 7): yon esè faz 3b owaza, louvri. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 6(4), 275-286.
9. Salameh, TS, Mortazavi, S., Logsdon, AF, Nguyen, PA, Micsak, AL, Zarbock, AJ, ... & Erickson, RG (2021). GLP-1 Agonist reseptè nan fanm ki gen PCOS: yon revizyon sistematik ak meta-analiz. Jounal la nan andokrinoloji klinik ak metabolis.
10. Srivastava, G., Apovian, CM, & Rosenbaum, M. (2019). Benefis metabolik ki gen rapò ak famasi ak pwa nan tretman liraglutide nan pasyan ki gen obezite: yon meta-analiz. Obezite klinik, 9 (6), e12347.