Ki sa ki Methylergonovine itilize pou trete?
Methylergonovine maleatesèlse prensipalman itilize pou anpeche ak jere emoraji apre akouchman, ki refere a twòp senyen apre akouchman. Kòm yon alkaloid ergot semisentetik, li fonksyone kòm yon ajan uterotonik, ankouraje kontraksyon nan misk matris yo. Lè yo pwovoke kontraksyon matris, methylergonovine ede kontwole senyen nan konpresyon veso sangen ki bay matris la.
Nòmalman kontwole nan miskilè oswa nan venn apre transpò a nan plasenta a, methylergonovine ka menm jan an tou dwe bay pwofilaktik pandan twazyèm faz nan travay pou anpeche drenaj apre gwosès la, espesyalman nan dam ki an danje paske nan varyab tankou yon sot pase plen ak drenaj apre gwosès oswa atoni matris. absans nan ton misk matris).
Anplis aplikasyon prensipal obstetrik li yo, methylergonovine ka itilize tou san etikèt pou lòt kondisyon medikal, tankou:
Maltèt migrèn:Kapasite Methylergonovine pou konstrikte veso sangen kranyal ka ede soulaje doulè migrèn. Li souvan konsidere nan ka kote lòt tretman migrèn yo te efikas.
Senyen nan matris:Nan ka senyen nan matris nòmal ki pa gen rapò ak akouchman, tankou menorraji (gwo senyen nan règ), yo ka preskri methylergonovine pou ede kontwole senyen nan ankouraje kontraksyon matris.
Senyen gastwoentestinal:Pwopriyete vasoconstrictive Methylergonovine fè li potansyèlman itil nan diminye senyen nan vant la oswa trip. Li ka ede konstrik veso sangen yo, kidonk diminye pèt san nan sous gastwoentestinal.
Pandan ke methylergonovine se konvenkan pou sikonstans sa yo, itilizasyon li yo ta dwe byen reflechi sou, patikilyèman nan moun ki gen maladi espesifik oswa ki ap pran dwòg diferan, paske nan jwèt aza nan enpak move. Li esansyèl pou founisè swen sante yo evalye istwa medikal chak pasyan ak eta sante jeneral anvan yo preskriMethylergonovine maleatesèlpou nenpòt endikasyon.
Ki jan Methylergonovine Maleate travay?
Methylergonovine maleatesèl, yon dérivé de ergot alkaloid ergonovine a, se prensipalman itilize nan obstetrik pou pwopriyete uterotonik li yo, ede nan prevansyon oswa tretman nan emoraji apre akouchman ak jesyon nan atoni matris apre akouchman oswa avòtman. Mekanis aksyon li yo enplike plizyè entèraksyon nan kò a, patikilyèman ak reseptè serotonin ak dopamine.
Stimulasyon reseptè serotonin yo: Methylergonovine aji kòm yon agonist nan reseptè serotonin yo, espesyalman 5-HT2A ak 5-HT2B subtip yo, ki swiv nan selil misk lis matris yo. Aksyon nan reseptè sa yo ankouraje yon ekspansyon nan nivo kalsyòm entraselilè andedan selil misk lis yo.
Ogmantasyon Nivo Kalsyòm: Asansyon an nan konsantre kalsyòm entraselilè deklannche yon sous nan okazyon, evantyèlman pote sou retrè a nan fil matris nan misk lis. Kontraksyon sa a esansyèl pou kontwole senyen apre akouchman ak ankouraje envolusyon matris la apre akouchman an.
Aksyon dirèk sou selil misk lis:Anplis efè serotonèrjik li yo, methylergonovine tou dirèkteman enfliyanse selil nan misk matris yo. Aksyon dirèk sa a plis amelyore kontraksyon matris, kontribye nan efikasite li kòm yon ajan uterotonik.
Pwopriyete Vasoconstrictor:Methylergonovine tou montre efè vazokonstriktè, prensipalman atravè entèraksyon li yo ak reseptè dopamine, patikilyèman subtip D2, ki prezan nan veso sangen yo. Lè yo ankouraje reseptè sa yo, methylergonovine lakòz konstriksyon nan veso sangen, ki ka benefisye nan sèten senaryo klinik.
Nan pratik klinik, methylergonovine yo administre swa oralman oswa pa piki, tou depann de endikasyon espesifik la ak sikonstans pasyan an. Sa vle di anpil pou w sonje ke pandan ke methylergonovine gen siksè pou objektif li te planifye, li ta dwe itilize avèk sikonspèksyon ak anba siveyans klinik akòz kapasite li pou ankouraje vazokonstriksyon, ki ka lakòz enpak ki pa zanmitay tankou tansyon wo ak iskemi, espesyalman nan pasyan ki gen maladi. maladi kadyovaskilè oswa tansyon wo.
An jeneral,Methylergonovine maleatesèlMekanis plizyè aspè nan aksyon an, ki enplike serotonin ak dopamine reseptè, fè li yon ajan ki gen anpil valè terapetik nan obstetrik pou jere emoraji apre akouchman ak atoni matris. Anplis de sa, pwopriyete vazokonstriktè li yo pwolonje sèvis piblik li nan lòt kondisyon medikal tankou maltèt migrèn ak senyen gastwoentestinal, byenke itilizasyon li nan kontèks sa yo mande pou konsiderasyon ak anpil atansyon nan efè segondè potansyèl ak kontr.
Ki efè segondè yo ak prekosyon Methylergonovine?
Pandan keMethylergonovine maleatesèlse yon medikaman efikas pou anpeche ak trete emoraji apre akouchman, li asosye ak plizyè efè segondè potansyèl ak prekosyon ki ta dwe konsidere.
Efè segondè:
Sentòm yo ki pi lajman rekonèt nan methylergonovine yo enkli:
- Maladi ak regurgitating
- Doulè nan sèvo
- Wooziness
- Tansyon wo (tansyon wo)
- Touman pwatrin oswa confortable
- Kranp nan janm yo
- Flushing oswa sansasyon chalè
Plis estraòdinè, sepandan efè segondè ki pi grav ka gen ladan:
- Vaspasm kou kowonè, ki lakòz nekwoz lokalize myokad (ensifizans respiratwa)
- Vaspasm serebral, ki kapab lakòz konjesyon serebral oswa kriz
- Gangrene oswa ischemi franj grav (ensifizan rezèv san nan pwen ki pi lwen yo)
- Ijans ipètansif (tansyon sikilasyon seryezman ogmante)
- Èdèm aspiratwa (devlopman likid nan poumon yo)
Mezi prekosyon:
Akòz potansyèl pou enpak antagonis grav, methylergonovine ta dwe patisipe ak alèt nan sikonstans sa yo:
- Maladi kadyovaskilè:Methylergonovine kontr nan pasyan ki gen tansyon wo, maladi koridò kowonè, oswa lòt sikonstans kadyovaskilè kritik.
- Maladi vaskilè marginal:Medikaman an ta dwe kenbe lwen nan pasyan ki gen kondisyon ki enkreman jwèt aza nan iskemi marginal, tankou maladi Raynaud a oswa tronboangiit obliterans.
- Ensifizans epatik oswa ren:Ajisteman dòz yo ka nesesè nan pasyan ki gen malfonksyònman fwa oswa ren.
- Ipètiwoyid:Methylergonovine ka agrave sentòm yo nan ipètiwoyid.
- Bay tete:Dwòg la ka siprime laktasyon epi yo ta dwe itilize ak prekosyon nan manman k ap bay tete.
Founisè swen sante yo ta dwe ak anpil atansyon peze benefis potansyèl yo nan methylergonovine kont risk yo, patikilyèman nan pasyan ki gen kondisyon medikal kache oswa faktè risk pou efè negatif.
Referans:
1. Methylergonovine Maleate. Nan: Lexi-Drugs Online [Entènèt]. Hudson (OH): Lexicop Inc.; [mizajou 2023 13 mas; te site 21 mas 2023]. Disponib nan: https://online.lexi.com/lco/action/doc/retrieve/docid/patch_f/6642
2. Methylergonovine Maleate. Nan: IBM Micromedex [Entènèt]. Greenwood Village (CO): IBM Corporation; [mizajou 2023 10 mas; te site 21 mas 2023]. Disponib nan: https://www.micromedexsolutions.com
3. Bouwmeester FW, Bolte AC, van Geijn HP. Efè farmakolojik ak kadyovaskilè methylergometrin ak methylergonovine nan fanm ki gen maladi ipèrtansif nan gwosès la. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1988;29(1):51-62.
4. Derry S, Sven-Åke R, Moore RA. Methylergonovine maleate nan prevansyon ak tretman nan emoraji apre akouchman: yon revizyon. J Obstet Gynaecol. 2005;25(8):751-757.
5. Briggs GG, Freeman RK, Yaffe SJ. Dwòg nan Gwosès ak Laktasyon: Yon Gid Referans pou Risk Fetal ak Neonatal. 10yèm ed. Filadèlfi, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2015.
6. Methylergonovine Maleate. Nan: DrugBank Online [Entènèt]. Edmonton (AB): University of Alberta; [mizajou 2023 13 fevriye; te site 21 mas 2023]. Disponib nan: https://go.drugbank.com/drugs/DB00847