Prezantasyon
Kloklorur klorpromazin, ke yo rele tou Thorazine, se yon derive phenothiazine ki te jwe yon wòl esansyèl nan istwa a nan psikofarmacology. Depi dekouvèt li yo nan ane 1950 yo, klorpromazine te anpil etidye ak itilize nan tretman an nan divès maladi sikyatrik. Atik sa a bay yon revizyon an pwofondè nan aplikasyon yo nan klinik nan klorpromazin idroklorur, ki konsantre sou efikasite li yo, sekirite, ak eta aktyèl la nan rechèch.
Kòd pwodwi: BM -2-5-123
Non angle: klorpromazin idroklorur
CAS NO.: 69-09-0
Fòmil molekilè: C17H20Cl2N2S
Pwa molekilè: 355.33
Einecs no.: 200-701-3
MDL No.:MFCD00012654
Kòd HS: 29173980
Analysis items: HPLC>99. 0%, LC-MS
Main Market: USA, Ostrali, Brezil, Japon, Almay, Endonezi, UK, New Zeland, Kanada elatriye.
Manifakti: Bloom Tech Changzhou faktori
Sèvis Teknoloji: R & D Dept. -4
Nou bay klorpromazin idroklorur poud cas 69-09-0, tanpri al gade sou sit entènèt sa a pou espesifikasyon detaye ak enfòmasyon pwodwi.
Istorik background
Klorpromazinte premye sentetiz nan 1950 pa magazen an franse Pòl Charpentier nan Rhône-Poulenc Laboratories. Okòmansman, li te teste kòm yon anti -histamin potansyèl, men efè sedatif li yo sou pasyan dirije chèchè yo eksplore potansyèl li nan sikyatri. Nan 1952, yo te dwòg la prezante nan pratik klinik pa Pierre Deniker ak Jean reta an Frans pou tretman an nan pasyan ajite. Sa a te make kòmansman epòk modèn nan medikaman antisikotik.
Pwopriyete farmakolojik
Chlorpromazine idroklorur se yon antagonist dopamine ki aji sitou pa bloke reseptè dopamine nan sistèm nève santral la. Li tou te gen siyifikatif anti-kolinèrjik, anti-istaminik, ak anti-adrenèrjik pwopriyete. Efè sa yo famasi kontribye nan espèk laj li yo nan aksyon ki ka geri ou, men tou, mennen nan yon seri de efè segondè yo.
Mekanis nan aksyon
Prensipal mekanis Chlorpromazine a nan aksyon enplike nan bloke Dopamine D2 reseptè nan sèvo a. Aksyon sa a diminye aktivite a twòp dopaminergic ki te kwè ki anba sentòm psikoz tankou alisinasyon ak alisinasyon. Anplis de sa, efè anti-kolinèrjik Chlorpromazine a kontribye nan pwopriyete sedatif ak anti-enkyetid li yo, pandan y ap efè anti-histaminic li yo ka kontribye nan aksyon anti-emetik ak sedatif li yo.
Aplikasyon nan klinik
Eskizofreni ak lòt maladi psikoz
Klorpromazine se sitou itilize nan tretman an nan eskizofreni ak lòt maladi psikoz. Li te montre yo dwe efikas nan diminye sentòm pozitif tankou alisinasyon, alisinasyon, ak panse inorganize. Nan yon etid bòn tè ki te fèt nan ane 1950 yo, yo te jwenn klorpromazin ki pi efikas pase plasebo nan diminye gravite sentòm psikoz nan pasyan ki gen eskizofreni.
Medikaman antipsikotik modèn, tankou risperidon ak olanzapine, te lajman ranplase klorpromazine akòz amelyore efè segondè yo. Sepandan, klorpromazin toujou itilize nan kèk ka, patikilyèman nan pasyan ki pa reponn a plus medikaman oswa ki pa ka tolere efè segondè yo.
Twoub bipolè
Chlorpromazine te tou te itilize nan tretman an nan twoub bipolè, patikilyèman nan jesyon an nan epizòd manyak egi. Efè sedatif ak anti-dopaminèrjik li yo ka ede diminye ajitasyon, agresyon, ak sentòm psikoz ki ka akonpaye mani. Sepandan, akòz potansyèl li nan pwovoke depresyon ak ensidans segondè li yo nan efè segondè yo, klorpromazine pa tipikman konsidere kòm yon tretman premye-liy pou twoub bipolè.
Twoub anksyete
Pwopriyete anti-enkyetid Chlorpromazine a te mennen nan sèvi ak li yo nan tretman an nan twoub enkyetid jeneralize ak lòt kondisyon ki gen rapò ak enkyetid. Sepandan, efè sedatif li yo ak potansyèl pou depandans limite itilize li nan kontèks sa a. Benzodyazepin ak selektif inhibiteurs serotonin retak (SSRIs) yo jeneralman pi pito pou tretman an nan twoub anksyete akòz plis favorab efè segondè yo.
Noze ak vomisman
Chlorpromazine se yon ajan anti-emetik efikas epi li se souvan itilize nan trete kè plen ak vomisman ki asosye ak yon varyete de kondisyon, ki gen ladan chimyoterapi-pwovoke kè plen ak vomisman (CINV), noze postoperatwar ak vomisman (PONV), ak migrèn ki asosye akoz. Efè anti-emetik li yo kwè yo dwe akòz aksyon santral anti-dopaminergic ak anti-kolinèrjik li yo.
Nan kontèks la nan CINV, se klorpromazine souvan yo itilize nan konbinezon ak lòt medikaman anti-emetik, tankou 5- antagonist reseptè HT3 ak antagonist reseptè NK1, yo bay pi bon kontwòl sou kè plen ak vomisman.
Jesyon Doulè
Chlorpromazine te itilize kòm yon adjwen nan jesyon an nan doulè grav, patikilyèman nan pasyan ki gen kansè. Efè sedatif ak anti-enkyetid li yo ka ede diminye pèsepsyon nan doulè ak amelyore konfò pasyan yo. Sepandan, se sèvi ak li yo nan jesyon doulè jeneralman limite akòz disponiblite a nan medikaman doulè pi efikas ak espesifik.
Lòt aplikasyon
Chlorpromazine te etidye pou itilizasyon potansyèl li nan yon varyete de lòt kondisyon, ki gen ladan porphyria, tetanòs, ak oke entranzijan. Sepandan, sèvi ak li yo nan kontèks sa yo jeneralman limite akòz disponiblite a nan plis tretman espesifik ak efikas.
Efè segondè ak enkyetid sekirite
Malgre benefis ki ka geri li yo, klorpromazin ki asosye avèk yon seri de efè segondè ki ka limite itilizasyon li nan kèk pasyan. Efè segondè komen yo enkli somnolans, vètij, bouch sèk, konstipasyon, ak vizyon twoub. Efè segondè ki pi grav gen ladan sentòm extrapyramidal (EPS), diskinezi reta, ipotansyon ortostatik, ak agranulocytosis.
EPS se yon gwoup maladi mouvman ki ka rive kòm yon efè segondè nan medikaman antipsikotik, ki gen ladan klorpromazin. Sentòm sa yo ka gen ladan distoni egi, akathisia, parkinsonism, ak diskinezi reta. Risk pou EPS se jeneralman pi wo ak antipsikotik wo-pisans tankou klorpromazine epi yo ka diminye lè l sèvi avèk pi ba dòz ak piti piti titr medikaman an.
Diskinessia reta se yon maladi mouvman ki kapab irevokabl ki ka devlope apre itilizasyon pwolonje nan medikaman antipsikotik. Li se karakterize pa envolontè, mouvman repetitif nan figi a, lang, oswa branch yo. Risk pou diskinezi reta ogmante ak dire a nan tretman ak dòz la kimilatif nan medikaman an. Pasyan sou terapi alontèm klorpromazine ta dwe kontwole regilyèman pou siy diskinezi reta.
Ipotansyon ortostatik se yon gout nan san presyon ki rive sou kanpe, ki mennen ale nan sentòm tankou vètij, lightheadedness, ak endispoze. Chlorpromazine ka lakòz ipotansyon ortostatik akòz efè anti-adrenèrjik li yo. Pasyan ki sou terapi klorpromazin yo ta dwe avize w monte tou dousman soti nan yon pozisyon chita oswa kouche pou misyon pou minimize risk pou yo ipotansyon ortostatik.
Agranulocytosis se yon efè segondè ki ra, men ki kapab ki menase lavi nan klorpromazin ki enplike nan yon diminisyon grav nan globil blan. Sa ka mennen nan yon risk ogmante nan enfeksyon. Pasyan ki sou terapi klorpromazin yo ta dwe kontwole pou siy enfeksyon epi yo gen konte blan selil san yo tcheke regilyèman.
Entèraksyon dwòg
Chlorpromazine ka kominike avèk yon varyete de lòt medikaman, ki mennen ale nan efè negatif ki kapab grav. Pou egzanp, li ka potansi efè yo sedatif nan alkòl, barbitur, ak lòt depresan sistèm nève santral. Li kapab tou kominike avèk medikaman antiipèrtansif, ki mennen ale nan yon risk ogmante nan ipotansyon ortostatik. Pasyan yo sou terapi klorpromazine ta dwe avize pou fè pou evite alkòl ak lòt depresè sistèm nève santral ak enfòme founisè swen sante yo sou tout medikaman yo ap pran.
Rechèch aktyèl ak direksyon nan lavni
Malgre devlopman nan medikaman antipsikotik plus ak Des efè segondè amelyore, klorpromazin kontinye ap sijè a nan rechèch nan kontèks divès kalite. Se rechèch kontinyèl konsantre sou konprann mekanis yo kache ki ka geri li yo ak efè segondè, kòm byen ke eksplore itilizasyon potansyèl li yo nan nouvo zòn ki ka geri ou.
Famakojenomik
Pharmacogenomics se etid la nan ki jan varyasyon jenetik afekte repons yon moun nan medikaman. Rechèch nan zòn sa a te idantifye plizyè varyasyon jenetik ki ka enfliyanse repons yon moun nan klorpromazin. Pou egzanp, varyasyon nan jèn nan reseptè Dopamine D2 yo te montre yo afekte efikasite a ak pwofil efè segondè nan klorpromazine. Rechèch pwochen nan pharmacogenomics ka ede yo idantifye pasyan ki gen plis chans yo benefisye de terapi klorpromazine ak moun ki gen plis risk pou yo efè negatif.
Repurposing pou terapi kansè
Dènye rechèch te sijere ke klorpromazine ka gen potansyèl kòm yon ajan anti-kansè. Etid yo montre ke klorpromazin ka anpeche kwasans lan nan divès kalite liy selil kansè ak pwovoke otofag ak arestasyon sik selilè. Sepandan, mekanis ki kache efè sa yo pa konplètman konprann, ak plis rechèch ki nesesè yo detèmine wòl nan potansyèl nan klorpromazine nan terapi kansè.
Terapi konbinezon
Terapi konbinezon, ki enplike itilize nan medikaman miltip ak diferan mekanism nan aksyon, se yon apwòch émergentes nan tretman an nan maladi sikyatrik. Rechèch se kontinyèl yo eksplore benefis yo potansyèl nan konbine klorpromazine ak lòt medikaman, tankou depresè oswa estabilize atitid, amelyore rezilta tretman ak diminye efè segondè yo.
Konklizyon
Chlorpromazine idroklorur te jwe yon wòl enpòtan anpil nan istwa a nan psikofarmakoloji ak kontinye ap yon opsyon enpòtan ki ka geri ou pou tretman nan divès maladi sikyatrik. Gwo spectre li yo nan aksyon ki ka geri ou ak byen etabli pwofil sekirite fè li yon medikaman ki gen anpil valè nan asenal la nan tretman sikyatrik. Sepandan, yo dwe itilize li yo dwe ak anpil atansyon balanse kont efè segondè potansyèl li yo, patikilyèman nan pasyan ki gen yon gwo risk pou yo reyaksyon negatif.
Rechèch kontinyèl nan pharmacogenomics, re -posede pou terapi kansè, ak terapi konbinezon ka mennen nan nouvo Sur nan itilize nan pi bon nan klorpromazine ak amelyore rezilta tretman pou pasyan ki gen maladi sikyatrik. Kòm konpreyansyon nou nan mekanis yo kache maladi sikyatrik kontinye evolye, se konsa tou pral apwòch nou yo nan tretman yo, ak klorpromazine rete yon jwè kle nan jaden flè sa a tout tan chanje.